其实他的痘痘挺严重的，全脸都是，结节也有，按标准，早就应该上异维A了。
接诊一个14岁的男生，他家长带来找我好几次了。
其实他的痘痘挺严重的，全脸都是，结节也有，按标准，早就应该上异维A了。
现行我国指南只说12岁以下不建议使用。但也没说12-17岁这个年龄段，禁止使用。药物说明书只是说在12-17岁这个年龄段，建议慎重。
所以我们自己也是有点犹豫的。好在这个孩子用外用药物加口服抗生素，居然也能控制，只是反复的比较快。对于住校的孩子用药的依从性，我们更是无从得知。
其实我第一次见他的时候，就感觉这个孩子情绪有点不太对，怎么说呢，非常的淡漠那种，完完全全不苟言笑。话语极少。
那天他母亲带他和他才几岁的妹妹一起来的。妹妹因为摔跤，擦破了皮，妈妈暂时走开去楼下拿东西了，所以妹妹一直在哭泣。我一直看着他，几乎没有安慰妹妹的举动。
后来我得知这个孩子已经被诊断抑郁症，并且在使用抗抑郁药物。
我问他，你这个情绪低落，是在出痘痘之前就有的呢，还是之后才有的。他说之后才有的。我也无法判断这个的真实性。
不管怎么说，他确实处于抑郁状态，而以前谈过异维A和抑郁症之间的关联。美国FDA是多次警示说异维A有诱发抑郁症的可能。只是这个关联性，还存在争论。
但抑郁症的人，使用异维A又成了一个问题，即便是已经满18岁，也是有这个风险性。可我们也多次说，严重的痘痘，也是的的确确的影响到青少年的正常社交，导致抑郁产生。
不过好在另外一种维A酸类药物维胺酯，暂时没有提示这个风险。
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