我用一张散寒的方子，降下患者6年的高血压...

我用一张散寒的方子，降下患者6年的高血压后，他说：摸着良心，中医不是落后，而是跑得太前了。

任何一门学科，都是一门很深的学问。在中医里，一种病，会分出好多的情形来。当你好不容易把这些都弄懂了的时候，却发现，临床上的很多患者，根本无法用课本上的条条框框去衡量。

就拿高血压来说，中医在治疗的时候，往往重视的是肝肾阴虚，肝阳上亢等问题。

而对于寒邪伏于体内所致的高血压，几乎很少有人提及。谁又能想到，这和寒气内伏还有关系？

之前，接诊一个50岁的男子。

他是从44岁的时候就开始有高血压，遵医嘱常年服用降压药。但是，效果总是时好时坏。

逐渐，这人也对医院失去了信心。有一次，他的血压又升了，当时他头晕、迷糊、站不稳、心脏就像悬空一样、人也是心烦意乱，而且伴有腰部酸痛。

这一次，他寻思着看看中医。

刻诊，见他舌暗红，少苔，满色暗红，当时的血压为高压150，低压100。

看脉象，很有特点，主要是沉弦紧滞，其中还兼有一点滑数。

后来，我给开的方子是这样的：麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、赤芍、地龙、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、薄荷。

并且叮嘱，服药之后，盖被取汗。

患者一看方子说：大夫，我也有五六的病史了，这各类的降压药还是比较熟悉的，但是你开的方子似乎不像是降血压，反而像是治感冒的。

面对他的疑惑，我说：“现在的问题就是寒邪深伏于你体内。我们把寒邪逼出去，你的血压就降下来了。”

他一知半解地说，行，我先回去试试看吧。

回去后，患者确实也是照办。结果，让他意想不到的是，用药之后，汗出来了，同时他说自己还拉稀了。全身说不出的舒适感。这时候，再量血压时，已经有明显的下降了，高压130，低压90。

后来，我遵原方进行化裁调治，患者最终的血压高压控制在了120左右。

有一次，他过来给孩子抓药时，兴冲冲地说：摸着良心，中医不是落后，而是跑得太前了。医院治疗那么久，我现在都摸清治疗门路了。

而直到今天，我依然觉得，对于这个患者的诊治是非常难能可贵的。

你看，这个人舌暗红少苔，面色暗红，给人的感觉，就是血行不畅，而且有热伤津，是不是？暗红舌，主热，主血行不畅。少苔，一般可以主阴津不足。

下面这个患者的脉象，就要好好说道说道了。脉略滑数，滑数，可以主热，有热是肯定的。但是，这个热是从哪里来的？

答案还在脉象里：之前把我说他主要是沉弦紧滞。脉沉，说明病势在里。脉弦，说明脉道紧张。脉紧，主寒。脉滞，主气血运行不畅。

因此，这样一看，患者这是寒邪藏于体内，使得气血运行滞涩受阻，脉道紧张。

分析到这儿，还有一个问题——为什么从他的脉象来看，既有寒又热呢？那这两者是不是就矛盾了。

其实，并不矛盾。寒邪郁滞于内，郁久则化热，热邪属阳，主动，必然会在体内奔突不停，所以就形成了滑数之脉。

所以说，这个患者的根本问题就在于体内有寒邪。并且，这个寒邪，深伏体内，患者并没有外感寒邪，发热，身痛等的症状。寒邪郁滞日久，则化热，热邪在体内奔突，在加上脉道因为寒凝而紧滞，于是两相作用，就导致了患者血压升高。

所以，要想解决的话，就必须要把这深深的寒邪祛除，再要把热邪化掉。

我给他的药方中，基本可以分为两支队伍。

第一支，用麻黄、桂枝、荆芥、防风、僵蚕、蝉蜕、薄荷用来解表散寒。

第二支，用赤芍、石膏、黄芩、栀子、大黄、连翘、这些用于清里热。

地龙，通络清热，地龙本身也有降血压的功效。

这样，患者因解表大队的药而发汗，体内寒邪得以发散，又因清热大队的药而下利（拉稀腹泻），使得寒束热郁的状态得以解决。那么血压自然而然也就降下来了。

因为高血压的本质，是血液冲击血管的力量增强。之所以增强，和血管失去弹性、紧张有关系。而感受寒邪，又恰恰是血管紧张，弹性降低的原因之一，寒邪主收引，主凝滞。所以把寒邪散出去，血管恢复弹性，那么血压就正常了。

我之所以把这些写的这样的清楚，一方面，是想给没有头绪的受难者多一个选择，多一条明明白白的路径，让天下苦难者能少一个是一个，我这把年纪也算是对得起医者仁心四个大字。

另一方面，其实就像是患者所说：中医不是落后，而是跑得太前了。当我们静下心来，好好分析时，真相才能浮出水面。