聊一聊药品不良反应的那些事
长海医院药学部
刘正跃
药品不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。多数不良反应是药物固有的效应，是潜在的、正常的和不可预知的，但可规避和减少！
药品的不良反应主要有以下六个方面：
(1)副反应：指药物在常用量时所发生的与治疗作用无关的不良反应。如麻黄碱用于止喘，但同时能兴奋中枢神经，引起失眠等副作用。
(2) 变态反应：也称作过敏反应。一些特殊体质的患者用药时出现的一些特殊反应，轻者出现皮疹、药物热等，重者则可出现休克，甚至引起死亡。
(3)毒性反应：指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。
(4)后遗效应：如长期使用安定类镇静催眠药治疗失眠症，次日引起的昏睡感。
(5)停药反应：指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压将明显回升。
(6)致畸作用主要由于孕妇在怀孕期间因用药不当造成的，因此很多药物特别注明孕妇慎用。
(1)避免滥用药，减少合并用药的数量。
(2)选择适宜的给药方法，严格控制给药间隔、持续时间和疗程，防止蓄积性中毒。注意年龄、性别、妊娠及哺乳期妇女和个体差异；注意药物相互作用和配伍禁忌。
(3)用药前仔细通读药品说明书的不良反应说明，不懂时宜咨询医生或药师
(4)对既往有药品过敏史、家族过敏史和特异体质的人群，对曾发生或可疑发生不良反应的药应尽力防范，应提前告知医生和药师，对易致过敏的药在用前宜进行皮肤敏感试验。
药品发生不良反应因个体不同，有轻有重。轻微不良反应停药后症状会消失。如发生药品严重不良反应时，作为患者首先要停止服用发生不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》的规定，个人发现新的或者严重的药品不良反应，可以向经治医师报告，也可以向药品生产、经营企业或者当地的药品不良反应监测机构报告，必要时提供相关的病历资料。国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理总局报告。
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