睡不好?可能和吃的药有关

有天早上查房时，发现因肺炎已经住院3天的吴阿姨反映前一天晚上没睡好，失眠了。医生询问了吴阿姨平时的睡眠，没有问题。药师提醒，昨天下午临时新加了左氧氟沙星治疗，失眠可能和这个药有关，可以改到早上用试试，不行的话就需要考虑换药。医师交代护士把左氧氟沙星调到上午用，当晚吴阿姨未再出现失眠。

像吴阿姨这种情况并不少见，一些药物因为直接影响人体神经系统功能，或是其他原因对睡眠产生干扰，引起睡眠障碍。

那么，哪些药物会对睡眠产生不利影响？简单总结如下：

对于服药引起的睡眠障碍，应该如何预防和处理呢？

一是听从药师用药指导，按正确的时间服药。每天服用一次的药尽量放在早上用。比如左氧氟沙星可以在早上空腹服用，在晚上血药浓度比较低，对睡眠的影响就比较小。利尿剂白天用，减少夜尿次数，从而减少对睡眠的干扰。

二是遵医嘱用药，不可擅自增加用量。地高辛安全范围窄，临床需要在监测血药浓度下应用，擅自加量会使机体内药物浓度过高，产生失眠、谵妄、精神错乱等症状。

三是可以适当补充一些维生素类。比如服用异烟肼的同时，可以补充维生素B6，可以减少神经系统不良反应的发生。

四是及时停药或换药。对于经过正确的用药指导失眠得不到改善或同时伴发其他严重神经系统症状的，应向医师或药师咨询，及时停药或调整为其他药物。

（文/复旦大学附属浦东医院 刘彦儒）

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