​每日一对】之熟地黄、山茱萸

单味功效

　　

　　熟地黄：即是地黄用砂仁、陈皮为辅料，经反复蒸晒，至内外色黑、油润，质

　　体柔软粘腻而得。味甘，性微温。入心、肝、肾经。本品味厚气薄，为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药，用于治疗血虚所引起的萎黄、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症，以及肝肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴诸症。

　　

　　山茱萸：又叫山萸肉。味甘、酸，性温。入肝、肾经。本品温而不燥，既能补肝肾之阴，又能

　　温补肾阳，是一味平补阴阳的要药。用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳萎等症；又能收敛固脱、涩精止遗止汗止血，用于治疗阳气虚衰所引起的遗精、遗尿、虚汗不止，以及月经过多、崩漏等症。

　　伍用功能

熟地滋阴养血，生精补髓，大补肾中元气，山茱萸补益肝肾，收敛元气，振作精神，固涩滑脱。

熟地以补为主，山茱萸以敛为要。二药伍用，一补一敛，强阴益精，大补元气，治糖尿病甚妙。

　　主治

1.糖尿病；

2.病虚弱，证属阴阳俱虚者；

3.妇女经行量多，虚损难眠，腰酸带下。

　　常用量

大熟地 6-10 克；山茱萸 6-10 克。

　　经验

熟地、山茱萸伍用，为李介鸣教授所创。山萸肉强阴益精，安五脏，与熟地参合，谓之“代参汤”，可大补元气，尤其对于久病虚弱之体，其效更佳。笔者用于治疗糖尿病，亦有良效。

张锡纯谓曰“熟地黄，其性微温，甘而不苦，为滋阴补肾之主药。治疗阴虚发热，阴虚不纳气作喘，劳瘵咳嗽，肾虚不能漉水，小便短少，积成水肿，以及各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之。”又云：“山萸肉．味酸性温，能收敛元气，振作精神，固涩滑脱，因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治疗肝虚自汗，肝虚胁痛腰痛，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其它他酸敛之药不同，是以《神农本草经》谓其逐寒湿痹也。”

盖元气者，元阴元阳也。山茱萸、熟地伍用，元阴、元阳刚俱补，若与炒黄山药(方鸣谦老师告云：炒黄山药有人参之功)、党参合用，其效更著。临证之际，吾侪治糖尿病的常用对药尚有知母、生石膏，天冬、麦冬，知母、黄柏，山萸肉、生牡蛎，乌梅、五味子等。常用的方剂，以降糖对药方(生黄芪、大生地，炒苍术、元参，紫丹参、葛根)为主，随症加减，尿糖不降者，重用天花粉 30 克，或加乌梅 10 克；血糖不降者，加人参白虎汤，方中人参可用党参 10 克代替，另用知母 10 克，生石膏 30-60 克；血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹 10-15 克，熟地 30 克；尿中出现酮体，加黄芩10 克，黄连 5 克，茯苓 15 克，白术 10 克；皮肤瘙痒，加白蒺藜 10 克，白鲜皮 10 克，地肤子 10 克；下身瘙痒，加知母 10 克，黄柏 10 克，苦参 10-20 克；失眠加何首乌 10 克，女贞子 10 克，白蒺藜 10 克；心悸加炒远志、石菖蒲各 10 克，生龙骨，生牡蛎各 30 克；大便溏薄加薏苡仁 20 克，芡实米 10 克；自觉燥热殊甚，且有腰痛者加肉桂 3 克引火归元；腰痛、下肢痿软无力加桑寄生 20-30 克，狗脊 15-30 克。

糖尿病为常见病、多发病。现代医学将其分为两大类：I 型（依赖胰岛素糖尿病）和 I 型（非依赖胰岛素糖尿病）。祝老经潜心研究，将糖尿病分为五个类型：1.气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。