趋势分析|未来10～20年，中国会迎来糖尿病肾病导致尿毒症的高峰
近日发布的《中国肾脏疾病年度科学报告》提醒：若不在特定人群范围内给予干预，未来10～20年，中国会迎来糖尿病肾病导致尿毒症的高峰，给我国的医疗卫生体系带来难以承受的沉重负担。
《报告》详细分析了因患尿毒症而进行透析治疗的患者状况：血液透析是我国透析患者的主要治疗方式（91.0%）；透析患者的平均年龄为55岁，比美国和日本报道的透析患者平均年龄要年轻；血液透析和腹膜透析患者的患病率分别为402.18/百万人口和39.95/百万人口，透析患者的发病率为122.19/百万人口；透析患者合并心血管疾病的比例为45.5%，合并糖尿病的比例为27.1%；透析患者的住院次数为1.8次/每人每年；透析患者在人群中占比与其高昂的医疗花费不成比例，具有“医疗费用放大器”的作用。
尿毒症（Uremia）不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状（即前文所述各个系统的临床表现），临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。
尿毒症热度变化图
下面我们用Trend analysis分析尿毒症领域内的研究热点。
（点击文末阅读原文或复制链接https://trend.aminer.cn/topic/trend?query=Uremia至浏览器打开即可进入尿毒症趋势分析）
上图是当前该领域的热点技术趋势分析，通过Trend analysis分析挖掘可以发现当前该领域的热点研究话题如下：
kidney failure
uric acid
diet therapy
liver cirrhosis
hepatic coma
等等......
根据Trend analysis的分析结果我们可以发现，renal dialysis是该领域的热门研究话题之一。阿尔茨海默症的年轻化除了家族性遗传，其他多由生活习惯和疾病引起。Renal dialysis即肾透析，主要有血液透析和腹膜透析。其中，血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。
肾移植是尿毒症病人最合理、最有效的治疗方法，但由于供体的缺乏，肾移植无法发挥其应有的治疗作用。全国每年接受肾移植者仅有5000多例，大约每150个等待的病人，只有一人可能得到肾移植的机会，而供体短缺已成为限制器官移植的一个瓶颈。因此绝大多数尿毒症患者需要长期维持性血液透析或腹膜透析治疗。根据机构统计数据,我国在治透析患者约为10万人,血透患者约占 90% ,腹透患者仅占10%。
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