问曰:病后两乳忽肿如盘,皮色如常,微痛,身重喜卧,不思一切饮食者,何故?(郑钦安阳虚门)
问曰:病后两乳忽肿如盘,皮色如常,微痛,身重喜卧,不思一切饮食者,何故?
答曰:此阴盛而元气发于肝、胃也。夫病后之人,大抵阳气未足,必又重伤其阳,阳衰阴盛,一线之阳光,附于肝胃之经络而发泄,故色如常而微痛。况身重喜卧,乃阳衰阴盛之征,乳头属肝,乳盘属胃,故决之在肝胃也。若乳头不肿,病专于胃;乳头独肿,病专于肝。虽两经有分司,而病源终一。知其一元之发泄,治法终不出回阳、纳气、封髓、潜阳诸方。苟以为风寒、气滞所作,定有寒热往来,头疼身痛,红肿痛甚,口渴种种病形,方可与行气、活血、解散诸方治之。此病当与附子理中汤加吴茱萸,方解见上。
【阐释】此症虽两乳忽肿如盘,但皮色如常,仅有微痛,而身重喜卧,不思饮食,故断为阴盛阳衰,元气发于肝、胃所致,治宜温中回阳纳气,故治以附子理中汤。理中健脾,附子补肾,更加辛热之吴萸,入肝、胃、脾、肾诸经,以疏肝暖脾,温中止痛,而加强疗效。若系风寒、气滞所作,出现寒热往来,头疼、身痛,红肿痛甚,口渴种种病形,则又当各按其病情的轻重而用行气、活血、解散诸方治之。所谓剧痛多实,在表者汗之则愈,在里者下之则愈,在气、血者散之行之则愈,不可执一,与本症之虚痛、微痛亦不可相混。
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