耳鸣如蝉，须发早白，宗筋不利阴阳两虚，中医滋阴温阳，柔肝宁神

男同志在到达一定年龄的时候肾气逐渐衰少导致脏腑阴阳失衡，所以固护肾气、平衡阴阳是调治男男性身体的首选方法，同时由于患者常有精神情志症状，多肝气不疏，气机郁闭的情况存在，而气滞日久又会导致瘀血内阻，所以在调理的时候还应该注意疏肝理气，调气活血。应该根据其发病机制，以补益肝肾，温肾助阳，滋阴降火，交通心肾，补益肾精，疏肝理气，调气活血等为基本原则，在此基础上，依照辩证结果的不同，选用相适应的方法，同时再配合心理，饮食调养等。

“医生，我最近半年来经常感到疲劳，还经常失眠，我是不是身体出现问题了”？45岁的高先生辗转多个医院多家科室，求医无果，愁容满面地找到了我。

详细问诊一下患者是否有其他不适，自述经常还有耳鸣，每次耳朵都像蝉鸣声，折磨的患者十分痛苦，还有头晕，每天晚上睡不着觉，还总是做梦，经常感到胸闷胁痛，心烦易怒。关键是欲望低下，功能下降，每次都是力不从心。白天腰酸背痛，时而感觉面赤轰热，又时而感觉浑身冰冷。平常让你故意口干口渴，但又不想喝水，吃饭也差，腹胀。

刻诊见，患者形体消瘦，指甲枯，舌质红，少津，苔薄少，脉象细数。问他二便怎么样？患者说大便时干时稀，夜尿次数多，量少。

曾去当地医院检查未见器质性病变及阳性体征，服用很多药物，效果不佳。

综合上述情况分析辩证属肾阴阳两虚，肝郁生火，虚火妄动，心肾不交。

本例患者发病是在肾虚的基础上导致体内阴阳失衡，进入影响心，肝，脾等脏腑功能，从而出现肝肾阴虚，心肾失济，肾虚肝郁，脾肾阳虚等病理变化，那在调理的时候当以补肾为主，补肾者，不离乎调补阴阳，柔肝宁神。

开方仙茅，淫羊藿，巴戟天，黄精，熟地，当归，黄柏，知母，白芍，合欢花，夜交藤，酸枣仁，大枣。

患者服用1周后，症状明显减轻，并嘱咐患者注意调节心理平衡，养成良好的生活习惯，晨间慢跑，打太极等锻炼。

方中各个配伍阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的证候。仙茅辛温，入肾经，温肾壮阳；淫羊藿温肾助阳；巴戟天补肾阳，活筋骨；知母，黄柏泻相火，坚肾阴；熟地，黄精滋补肾体，以阴中求阳；当归养血活血。诸药配合，共成调补肾阴肾阳，切中发病的机制，所以药后疗效较好。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辩证加减，建议找专业医生指导。