鹤在沼：麻木治验汇集（转）

1、桂枝汤证。张某，女，45岁，干部，1982年8月21日初诊。双足麻木已逾八年，遇冷则小腿挛痛，针灸服药，多治罔效。纳便正常，经汛如期。舌淡红，苔薄白，脉象沉缓。

观其脉症，麻木既非气郁、血瘀所致，亦非痰饮阻滞引起。阴血虚弱，络脉失养乎?则亦似是而非。虽冥思苦想仍不识其庐山面目。反复询问，得知自汗出，常恶风，多喷嚏。此风寒所伤，营卫不和也。《素问·逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。”不仁者，麻木也。治当调和营卫，营卫和谐，则不仁不用自当灭迹。拟：桂枝10g 白芍10g 炙草6g生姜6片红枣5枚一剂。嘱药后食热粥一碗，覆被取汗。二诊：药后微汗出，麻木几近消失。虑其病程久远，邪未能全净，原方加党参10g ，再进二剂。按：太阳病中风，应解肌发汗以调和营卫。本案因未及时合理以治，致病邪稽留八年之久，其中多治不效者，皆舍表求里，未予调和营卫也。营卫不和，应有发热、汗出、恶风、脉浮缓等症象。而本案虽有恶风、汗出，却不发热，且脉反沉。由此观之，汗出、恶风乃使用桂枝汤之关键症状。

2、傅青主男科麻木门。

①手麻木。此乃气虚而寒湿中之，如其不治，三年后必中大风,方用：白朮 黄耆（ 各伍钱） 陈皮 桂枝（ 各伍分）甘草（壹两）。水煎服。

②手麻，十指皆麻，面目失色，此亦气虚也，治当补中益气汤, 加木香、麦冬、香附、羌活、乌药、防风，三剂可愈。

③手足麻木。[手足麻木为中风之候，左右偏枯皆先由手足大指不用起,盖手太阴肺经行于手大指，肺藏气而右降，气分虚则病偏于右,足厥阴肝经行于足大指，肝藏血而左升，血分虚则病偏于左，故手足麻木必补气血,且验中风之候于未来也]。四物汤加人参、白朮、茯苓、陈皮、半夏、桂枝、柴胡、羌活、防风、秦艽、牛膝、炙草，姜、枣引煎服，四剂愈。

④木。凡木是湿痰死血也，用四物汤加陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草、竹沥、姜汁，水煎服。

⑤腿麻木。方用导气散。黄耆（贰钱）甘草（ 壹钱伍分） 青皮（ 壹钱） 升麻 柴胡 归尾 泽泻（ 各伍分） 五味子（参拾粒） 陈皮（ 捌分） 红花（少许）。水煎，温服甚效。

⑥两手麻困倦嗜卧。此乃热伤元气也，方用益气汤。人参甘草（ 各壹钱） 黄耆（ 贰钱） 灸草（ 伍分）五味子（参拾粒） 柴胡 白芍（ 各柒分） 姜（ 参片） 枣（ 贰枚）。水煎热服。

⑦浑身麻木。凡人身体麻木不仁，两目羞明怕日，眼涩难开，视物昏花，睛痛,方用神效黄耆汤。黄耆 白芍（ 各壹钱） 陈皮（ 伍分）人参（捌分） 炙草（ 肆分） 蔓荆子（ 贰分） 如有热，加黄柏参分,水煎服。

⑧麻木痛。风寒湿三气，合而成疾，客于皮肤肌肉之间，或痛或麻木,方用牛膝胶（ 贰两） 南星（ 伍钱）姜汁（半碗）共熬膏摊贴，再以热鞋底熨之，加羌活乳香没药，更妙。

⑨足弱。此症不能步履，人以为肾水之虚，谁知由于气虚而不能运动乎, 方用补中益气汤加 人参 牛膝（ 各叁钱） 金石斛（ 伍钱）黄耆（壹两）。水煎服。

⑩筋缩。凡人一身筋脉，不可有病，病则筋缩而身痛，脉濇而体重矣，然筋之舒,在于血和，而脉之平，在于气足，故治筋必须先治血，而治脉必须补气,人若筋急拳缩伛偻，而不能直立者，皆筋病也，方用当归（壹两）白芍薏仁 生地 元参（ 各伍钱）柴胡（壹钱）。水煎服。此方妙在用柴胡一味，入于补药中，盖血亏则筋病,用补药以治筋宜矣，何又用柴胡，夫肝为筋之主，筋乃肝之余，气不顺，筋自缩急,今用柴胡以舒散之，郁气既除，而又济之以大剂补血，则筋得其养矣。