闭经溢乳综合征..家传秘方...姚寓晨案

38.闭经溢乳综合征方

左金丸9克(包煎),生地15克,细木通5克,竹叶心6克,紫丹参9克,琥珀末3克(研吞),柏子仁、淡秋石、焦栀子各9克。

学习和运用体会

闭经溢乳综合征为现代医学病名,临床特征除闭经外,还有不随意的持续性乳汁分泌及内生殖器萎缩。本病常发生于妇女断奶以后,或由于服用某些药物所引起,属于中医“闭经”、“乳汁自出”范畴。

*。对于该病的治疗,姚氏在辨证的基础上,紧紧抓住肾虚这一关键环节,同时兼顾他脏。在剂型和用药上,姚氏主张先以汤剂开道,再用丸药缓调,使药物逐渐深入直达病所。选用的药物多为鹿角、胎盘、龟板、阿胶、猪脊髓等血肉有情之品,以此补肾养血,达到充益胞脉、调整冲任的目的。姚氏用上述方法治疗该病,屡获佳效。

病例:王某,女,36岁。患者于1年半前进行人流手术后一直闭经,并伴有持续性乳汁分泌。平时情志抑郁,时而急躁易怒,头晕心烦,视物模糊如在雾中,胃脘嘈杂,腹部疼痛,自觉“胎动”,曾服杞菊地黄丸、逍遥散及西药,疗效欠佳。

经妇科检查化验、X线检查及各种辅助检查,诊为闭经溢乳综合征。舌暗红、苔黄腻,脉细弦。此为肝火内积,心肾不济,真阴虚亏,胞脉失养。

治疗以泻心火,通心气治标;滋肾水,益阴血治本。

处方:左金丸9克(包煎),生地15克,木通5克,竹叶心6克,紫丹参9克,琥珀末3克(研吞),柏子仁、淡秋石、焦栀子各9克。5剂,水煎服,每日1剂。

二诊:诸症减轻,仍经闭溢乳,重在滋养肾水以泻心火。

处方:炙龟板(先煎)30克,生地、熟地各15克,山茱萸10克,陈阿胶(烊化)12克,怀牛膝20克,柏子仁、侧柏叶、泽兰叶、交泰丸各10克(包煎)。每周5剂,连服1月。

三诊:溢乳已停,月经未行,应滋阴养血,交通心肾。处方:原方8倍量加猪脊髓150克和蜜为丸,每日2次,每次10克。

四诊:丸方服用2月后,月经来潮,但量少,色紫红有块,腰酸腹痛,此为肾虚气滞而致,以补肾理气调冲任为法。

处方:炙龟板30克(先煎),山茱萸、菟丝子、生地、熟地各12克,全当归、赤芍、白芍、川芎各10克,紫丹参12克,制香附10克,桑寄生12克。7剂。

*五诊:经闭溢乳均愈,唯有时腰酸口干。嘱服六味地黄丸缓调,巩固疗效。妇科及各种化验、检查均正常。1年后随访,月经正常,溢乳未再复发。

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