中医的灵魂在于“一人一方”，辨证论治
大家都知道中医有个概念说“同病异治，异病同治”。好比说头痛，有阳明经头痛，有少阳经头痛，厥阴经头痛，太阳经头痛，这是分经去说。如果从病机上说，有血虚，气逆，血瘀，气滞等等类型。所以治疗头痛并不是说一定要纠结于取何穴位，用何药方。解除头痛这个单一症状的穴位或者方药不是没有，但是我们不能停留在解除了疼痛就完了，而要深入寻求病根，从根本上解除头痛的原因。
这里就会体现出辨证的应用。说到辨证，是这个“证”，非医学专业的可能会写成这个“辨症”。“证”是什么？是症候，就是一系列症状的总合。
所以谈“辨证”，就离不开讨论一系列的症状。那什么又是症状呢？就是我们的身体开始出现了一些不同于往常的变化，我们接收到这种变化，主观上也产生了一些不同于往常的感觉，这就是症状。就相当于得到了一个信号，“哦，我快生病了，或者已经有了什么什么病”。有了症状以后就开始辨证和治疗，症状于是产生了变化：或者消失了，或者加重了，或者又出来了新的症状。而这就是效果。效果有好效果,有差的效果,没效果或者还有反效果。
医学工作者着重研究的就是在症状与效果之间的东西。症状与效果都是外在的，是看得见摸得着可以拿来对比衡量的，而它们之间的东西往往看不见摸不着，这里面包括外来干预的手段和人体内部发生的变化。外来的手段作为我们中医来讲有中药啊，针刺啊，艾灸啊，还有调形啊调神啊等等，这些手段生效的原理很多都是现代科学解释不了的，而人体经过治疗后内部发生的变化更是我们推测出来的。所以相对于西医来说，我们中医整天都是跟这些看不见摸不着的东西打交道，所以我们就更需要实力与信心。
比如有个女孩，二十五六岁，她有个什么烦恼呢，青春痘，主要长在两颊，量大，消的也慢。她试过不少外用或者内服的药，都收效不大或者是只管一时。因为病在皮表，然后红肿热痛，然后看她人整体比较瘦，一般说瘦人多火，且痘的位置在两颊，即是肝胆火，所以一般认为血热，应泻肝胆火，遂取一些清热解表甚至凉血的药。但这只是粗略辩证，只是从表征分析得出的结论。其实个体与个体之间千差万别，而且很多人都兼有其他一些症状。所以有针对性的精细辩证非常重要。通过了解得知，她睡眠不好，容易醒，早上最多睡到5点就无法入睡，脾胃差，经常没什么食欲，痛经，月经量也少，然后人还易怒，所以你看，长痘只是表现之一，治病要求本，重就在气机。所以我们要深入挖掘这里面的气机。通过观察我发现她整体是瘦，但是腹部有那么一圈赘肉，所以她里面其实是有湿的，湿阻滞了气机，就产生了淤，淤就生热，热又生火，壮火食气，气就亏耗，就变成寒，所以她其实不是热，是假热真寒，是因为有热而导致了寒。
然后具体来说它的气机是怎样呢？首先湿淤在脾，脾属土，就是说这个土里面有湿了。脾本身是运化水湿的，她脾虚，运化不了的水湿就内停。湿是什么？湿邪，具有沉重、秽浊、黏滞等特性。你想土里有了湿邪就粘滞成一块一块的了，这就是脾土淤塞。土壤是这样，在它上面生长的肝木就无法顺利汲取土壤里的精华后舒布出去供养元神。肝属木，木生火，火又属心，肝木不舒展，心就受到了过盛的肝火扰动，就心神不安。所以她肝火旺，爱生气，然后心神不安宁，多梦失眠。肝火还横逆犯胃，她的胃也有火，中医说“壮火食气”，就是说她有火，但是这个火却不能作为能量被人体使用，所以她还有食欲不振。肝火横逆犯胃还导致她胃经热，从而耗气伤精，精血减少，这是她经量小的原因。
辩证完了病机，那怎么去安排君臣佐使呢？我们刚刚讲了君药一定要是治本的药，她的病机根本在脾虚，脾有湿邪，所以君用茯神，用茯神来祛湿，让脾土不淤塞，然后肝木就舒展，肝火就不会波及心神，所以心安，从而改善她的失眠。臣，这里复杂一点，先用苍术行脾，炒白术健脾，辅助君药。形象比喻来说就好是去松解土壤,然后树木的根系就能舒展,就不会有瘀,也就不会生热了,从而去掉她肝经和心经的火,同时改善她的两颊生痘和失眠多梦。农民种田说农耕啊耕田啊,这个耕就是松解土壤的意思,就是健脾。然后佐药来了：用知母轻泻胃火。咱们说她是假热真寒，前面几种药茯神是淡平，苍术和炒白术都是温药，这里这个知母是寒药，是来反佐君药的。这里知母虽然是泻火，但泻的是邪火是虚火，不会影响她脾胃的功能。知母的寒是清润为主，有润肺功效，肺主的是皮毛，所以知母对她面部长痘也有效果。但它毕竟是寒药，所以必同时配合砂仁温脾胃，加强她脾胃的功能，这里又加了一味小臣药砂仁，但要注意的是，要取知母之功效，这里的砂仁用药量必须小于知母。然后佐药还有很少量的竹茹和龙胆草，竹茹清一点胆热，龙胆草清一点肝火。
所以就这个例子来说，虽然她肝，心，胃都有火，但根本在脾湿，所以君药一定是要治本祛湿的。如果君臣位置搞错会怎么样呢，打个比方，好像你跟敌军作战，错误的认为对方的主力部队是骑兵，所以配备了一大支长刀兵部队来刮马腿。但真打起来发现骑兵只是外面一层，后面都是弓箭手，然后可想而知，大量的长刀兵就损失了。所以这样的药无法治本，只能缓解一些症状，而你的长刀兵损失过多，正气就过度亏耗了。所以我们说方药不是一支军队，而是一道将令，一个计策，最初辩证判断的准确才为上佳。