《伤寒悬解》少阴脏病——四逆汤，白通汤，桃花汤
少阴二十三
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。
１ 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒者，里阴脏寒，阳虚外浮也，其人面色赤，或风木贼土而腹痛，或浊气上逆而干呕，或滞气冲击而咽痛，或下利脉欲绝不出者，是阳弱而气郁也，通脉四逆汤方之，服之脉即出者，是阳回而气达，其病当愈，以其阳微欲绝，而实未绝也。通脉汤就是四逆汤，而分量不同也。
２ 下利清谷，是吃啥拉啥，脏寒阴旺，脾胃火败，火不化谷。阳不内交而外格，则见里寒外热；水寒土负，必手足厥逆，脉微欲绝。阳浮外热，故身不恶寒，假设下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，而恶寒者，则内外之阳俱败而无生望。面色赤者，是阳弱而气郁，里气更虚之义。人面乃阳最盛之地，少阴病面赤者，此是脏虚更寒之义。４４２页厥阴三十九，面之少赤，是谓戴阳，戴阳者，阳根微弱而下虚故也。
论；脉微欲绝，身反不恶寒，此也是寒在骨髓，热在皮肤，亡阳之热也。
３ 名通脉者，通脉微欲绝也。心主血脉，通一身百脉，四逆汤，回阳救逆，交济阴阳，变逆为顺也。面赤者加葱白，阳郁不达则赤，加葱以达阳气，此是厥阳不降也，通经阳之脉以下接脏根。腹中痛者，去葱加芍药，泻风木而止痛，此是厥阴不升也。手足厥逆，即是阳上阴下，不相顺接也，阳上面赤即为厥阳，阴下利痛，即为厥阴也。
少阴二十四
少阴病，下利，白通汤主之。
１ 少阴病，下利，气虚阳陷，则脉微欲绝而不出。白通汤，姜附回阳，葱白达郁，阳回气达，则利止脉出。本条少阴脏寒，脾败下利，也是欲从太阴而亡败。白通汤，即四逆汤加葱白四茎，此上二方附子皆是生用。下条为脉微欲绝，白通汤之变象。
少阴二十五
少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
１ 少阴病，下利脉微者，与白通汤，此是重申上条之理；白通汤后，仍利不止，厥逆无脉，干呕烦者，此是下寒之盛，格拒上阳，不得下达，愈增上热，故下利脉微依然，而呕烦并作；呕烦并作，则火逆不降，故愈增上热，下寒益盛，白通加猪胆汁汤主之。姜附下行，以温水土，葱白通经，人尿猪胆，清除阳格上热；热清下温，脉应出矣。服汤暴出者，阳根已绝，外脱则死，阳根未断而徐回则生也。
２ 胆汁性凉，能清热除烦，也能凉胃，胃能受则上热清，胃不能受，脉暴出者死。用胆汁是不得以之法，险中求生也。此病乃中医之理，若胃不受，脉暴出而人死，又得言药毒，中药背锅。
附；李可老中医医案，阴盛格阳
赵某，２９岁，１９８３年９月３日，因无故头面阵阵发热，服升阳散火汤１剂，变为心悸，气喘，自汗，头面轰热不止，面色嫩红，烦燥欲寐，足膝冰冷，多尿失禁，脉微细而急，每分钟１２０动。本属阴盛格阳，误作上焦郁火而投升散之剂，致有此变，幸在壮年，未致亡阳暴脱。予以白通加猪胆汁汤，破阴通阳为治；
附子，干姜各３０克，葱白３节，童便，猪胆汁各１杯对入，２剂。
次日家属来告，上药服１剂，心悸喘汗均止，足膝已热，月余之轰热之症亦罢。本病病机，为下焦阴寒独盛，格拒真阳，不能回宅窟而浮越于上，故见种种假热之象。以白通汤，破阴寒之格以通阳，因有阳浮之假热在上，以童便胆汁之苦咸寒为反佐，热因寒用，宣能上下，消除格拒，引浮越之阳归于下焦而病愈。
论；本条月余之轰热，典型的阴盛脏寒，阳弱气郁。前医居然用升阳散火，此是大逆，拔其阳根也。心悸者，木陷不升而郁冲也，气喘者，肺气不降而失根也，自汗者，经阳失归而外泄也，皆是阳气欲脱之象。头面轰热，面色嫩红，此为阳浮于外，烦燥者，阳升则烦，阳脱则躁，阳中之阳欲亡也，足膝冰冷，多尿失禁，此是脏寒，寒滑失禁也。脉微细而急数者，阳根下绝，亡脱之象也。每分钟１２０动，此脉接近疾数，一息七八至以上，大概不可救也。阳气绝根，微细而欲绝，故脉疾数。
本条也是脏寒亡阳，阳弱气郁之象对比火逆上炎之咽痛，皆是上热下寒。少阴脏寒，亡阳之象，则见上热下寒。其亡阳上热者，轻则咽痛舌红，剧则身面轰热，其阴盛下寒者，轻则欲寐四逆，剧则寒滑失禁。少阴脏寒，阴盛格阳，阳为假阳，热为假热。假阳之浮，不可发汗，假热之浮，不可清热，误治败中拔根，则阳脱而人亡。本条月余之轰热，误用升阳散火方，不死已是万幸。
少阴二十六
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，二三日至四五日，水寒土湿，愈久愈陷，脾陷肝贼，二气逼迫，是见腹痛。，木郁不能行水，故小便不利。木愈郁而愈泄，水道不通，则谷道不敛，故下利不止，木郁血陷，寒湿腐败，风木摧剥，故便脓血。桃药汤，粳米补土而泻湿，干姜温中而驱寒，石脂敛肠而固脱。
１ 少阴病，二三日至四五日，下利不止，湿寒木陷，则下焦滑脱，木陷不升，则气动血瘀，越陷越瘀，风木摧剥，风泄陷瘀，则便脓血也。桃花汤，温中泻湿，敛肠固脱。本条痛未用白芍，湿未用茯苓，寒未用附子，反用赤石脂燥湿升陷而固脱也，干姜粳米建中回阳。本条仍是水寒土湿，用赤石脂则知下焦脱陷。此同太阳篇，赤石脂禹粮汤。
２ 此与咽痛对比；
脏寒亡阳，火逆上炎，则咽喉痛，此是上热；
脏寒亡阳，水沉下脱，则便脓血，此是下寒。
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