2020/06/22【六味地黄丸】跟着古人学进补
六味地黄丸是很多家庭都会常备的中成药，具有滋阴补肾的作用。但是您知道吗？六味地黄丸的吃法是很有讲究的。对有些人而言单吃六味地黄丸是不可以的，需要六味地黄丸和另外一种丸药交替吃。两种丸药为什么要交替吃？这样吃的好处是什么？
很多人并不清楚，六味地黄丸不是单纯的补肾药，它的组方原理是“三补三泻”。
三补
熟地黄——滋阴补肾、填精益髓
山萸肉——补肝肾
山药——健脾益肾
三泻
泽泻——淡渗利湿
茯苓——泻脾湿
丹皮——泻相火、清虚
“三泻”是一把双刃剑，对于肾阴虚有实邪（痰湿）的人，就可以用六味地黄丸，既可以补虚又可以祛邪。
但如果单纯的肾阴虚，使用六味地黄丸就不一定合适了。
那么单纯的肾阴虚，去掉“三泻”就可以补肾阴吗？这也不一定。
明代大医张景岳提出了“阳中求阴”的进补方法，继而创制出左归丸。保留了“三补”的基础上加了龟甲胶、枸杞、牛膝，滋补肝肾，另外再加两味补阳药：鹿角胶、菟丝子，去运行布散，而达到“阴得阳生而源泉不竭”的滋阴的作用。
根据症状选择补肾阴的药
阴虚的人都有腰膝酸软、头晕耳鸣、口干舌燥、盗汗等典型症状。
左归丸
适合阴虚更明显，但是没有泻的人，在阴虚的典型症状上有失眠健忘、神疲乏力症状的人；
六味地黄丸
适合虚热症状明显的人，在阴虚的典型症状上有手足心热、心情烦躁、小便不利、消渴等症状。
补阴的时候，明代大医张景岳强调“阳中求阴”，补阳的时候也强调“阴中求阳”。
八味地黄丸，又叫八味丸、金匮肾气丸、崔氏八味丸，在六味地黄丸的基础上加了补阳的桂枝和附子，使其功效从补肾阴变成了补肾阳，所以八味地黄丸也适合肾虚而又有实邪的人。
但如果是单纯的肾阳虚，也同样不适合用八味丸。
单纯的肾阳虚该如何补肾呢？针对单纯肾阳虚，张景岳创制了另外一个方叫右归丸。
跟八味地黄丸相比，去掉了“三泻”，在剩下的基础上，增加了温阳和滋阴的药，因此它的滋补的作用更强了。
根据症状选择补肾阳的药
肾阳虚的人都有畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、小便清长、夜尿频数的典型症状。
八味地黄丸
如果在这些症状上还有痰饮、水肿、小便不利的，可以用八味地黄丸；
右归丸
如果肾虚严重，在肾阳虚的典型症状上，出现阳衰无子，影响到生育的，饮食减少、便溏的症状，可以用右归丸。
在生活中，很多人都不是单纯的阴虚或阳虚，临床常见的情况分为三种：
①阴虚为主，兼有阳虚，典型表现是五心烦热、口干口渴、手足心热，偶尔感到怕冷，此时可以服用三周的六味地黄丸+一周的八味地黄丸，使阴阳协调。
②阳虚为主，兼有阴虚，典型表现是怕冷，偶尔感到口干口渴，此时可以服用三周八味地黄丸+一周六味地黄丸，使阴阳协调。
③阴阳两虚，一会怕热一会怕冷，可以早上吃八味地黄丸，晚上吃六味地黄丸，通过交替服药的方法，实现阴阳双补。
服药请遵医嘱。
前面介绍的四个方子中都用到了熟地黄（熟地），熟地滋阴补肾，在明代大医张景岳看来，熟地不仅仅是一味滋阴药，它和其他药物搭配，还能发挥出更多神奇的功效。
专家带来了熟地的两个最常见的用法，也是张景岳推崇的养生用法。
熟地和人参一起使用，一阴一阳，可以大补气血。普通人在家可以用这两味药泡药酒服用，补气养血。
熟地人参酒制作方法：
用熟地30克、人参10克、白酒500毫升（40～50度），泡制两周到三周。可以每天晚上服用15毫升左右。
熟地的第二个黄金搭档是当归，两者同用可以滋阴补血。
夏季天气炎热，出汗过多会伤阴。为此专家以熟地和当归为主药，再搭配清暑利湿的冬瓜、醒脾健胃、理气助运化的砂仁，化解熟地的滋腻的生姜，制作出一道适宜夏季吃的养生药膳，有滋补阴血、祛暑利湿功效。
夏季养生药膳：
材料：熟地25克、当归12克、砂仁4克、排骨500克、生姜6克、冬瓜150克。
注意：熬汤时注意去掉排骨的血沫，冬瓜最后放，其他材料可以先炖。
专家出诊信息
钱会南
北京中医药大学国医堂
周二晚上、周五下午
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