再读医圣张仲景论心悸方证异同!心悸包括惊...
再读医圣张仲景论心悸方证异同!
心悸包括惊悸和征仲病名见于,备急千金方,
心悸就是病人自我感觉心中悸动不宁,惊愓不安,甚至不能自主,分为心悸和征忡
惊悸多由外来刺激,或惊恐,或恼怒,触发,多为实证,征仲多由内因引起,并无外来刺激,自觉心中惊惕不安,稍劳即发,虚证多,
张仲景在《伤寒论・辨太阳病》和《金匮要略・痰饮咳嗽病》中阐述了心悸病因 是发汗过多与痰饮内停,他说:“
发汗过多,其人又手自冒心,心下悸……”,
“水在肾,心下悸”,
认为发汗过多,气随汗泄,心之气阳不足,鼓动无,心神不定;
水饮内停,上凌于心,也可以导致心悸!
张仲景在心悸的治疗方面创制了不少方剂。
第一在《伤寒论辨太阳病中》他说:“发汗太多,其人又手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之”;用桂枝甘草汤辛甘化阳,振奋心阳而止悸!
第二《金匮要略・血虚劳病篇》说:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之”滋阴和阳,充足气血而治心悸,;
第三《伤寒论・辨太阳病篇》토说:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸者头,眩,身睏动,振振欲擗地者,真武汤主之,用其温阳化水而定悸,
总之 医圣在治疗误用汗法之心阳不振者,升阳化气,扶助心阳,化裁用桂枝甘草汤治疗!
中焦虚寒,虚劳里急气血不足者用小建中汤!
肾阳化源不足,水饮内停者,心下悸者用真武汤!
桂枝甘草汤
桂枝炙草取甘温,
四桂二甘药不烦,
叉手冒心心虚极,
汗多亡液究根源。
小建中汤
小建中汤芍药多,
桂姜甘草大枣和,
更加饴糖补中藏,
虚劳腹痛服之瘥。
真武汤
真武汤壮肾中阳,
茯苓术芍附生姜,
少阴腹痛有水气,
温阳利水保安康。
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