小圆肌--解剖与临床

医病非难，难在疑似之辨；

不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。

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　　小圆肌(teres minor)，位于冈下肌 下方，冈下窝内，肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。

【神经支配】
　　小圆肌接受腋神经支配

【作用】

　　1、冈下肌是肱骨外旋肌，和3个兄弟（冈上肌、小圆肌、肩胛下肌）共同固定肱骨头于肩胛骨关节盂。“盂”代表表浅的意思。
　　2、小圆肌作用同冈下肌。

小圆肌解剖与临床

【位置与结构】

１.位于冈下肌的下方，大部分被三角肌所遮盖，为圆柱形的小肌。
２.起自肩胛骨腋缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱
３.抵止于肱骨大结节的下压迹和肩关节囊。

４.小圆肌包绕在冈下骨性纤维鞘中，但与冈下肌隔以薄的筋膜层。
５.冈下间隙肌肉前方的疏松蜂窝组织在肩胛颈处相当发达，由此可与冈上间隙通过；
６.肌肉后方蜂窝组织在外侧沿肌腱走行，可通过不大发达的冈下筋膜与三角肌下间隙相交通。

【神经】

小圆肌受腋神经（C5)支配

【供血】

其血供为肩胛上动脉和旋肩胛动脉的分支

【功能】

外旋，内收肱骨

【症状表现】
　　1.肩膀活动时无名指和小指麻木。

　　2.肩痛，尤其是后侧肩膀。

　　3.小圆肌的劳损也常常引起无名指和小手指麻木或针刺感，且常常伴随着肩背部疼痛发生。注意，胸小肌的劳损也能引起类似的表现。

如果只是这两个手指的麻木而不感到疼痛，则提示疼痛可能来自于背阔肌的劳损。

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