浅析柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹和铅丹的替用品

转自：谢澍的博客

柴胡加龙骨牡蛎汤是一张著名的经方，主治伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于治疗癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征等精神状态和神经系统异常，以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。随着社会的发展，部分人们的生活节奏工作压力日益增加，随之抑郁症，焦虑症，癔症，神经官能症，强迫症等等神经系统的疾病也渐渐增多，柴胡加龙骨牡蛎汤作为治疗神经系统异常的有效经典处方，使用频率也逐渐增多，柴胡加龙骨牡蛎汤一共由１２味中药（柴胡，桂枝，黄芩，龙骨，牡蛎，茯苓，半夏，生姜，铅丹，大黄，红枣，人参）构成，问题是铅丹现在药房里往往缺货货，临床上铅丹的使用都为外用少有内服，铅丹是有毒性的药品，在现代复杂的医疗环境下使用应该慎之又慎，１２味药里少一味怎么办？用什么中药可以替代？

本文就此问题分三点进行分析，以此抛砖引玉，希望得到经方高手的指正。
1.铅丹的药性鉛丹的主要成分为四氧化三铅(Pb3O4)。李時珍的《本草纲目》记载：铅丹，体重而性沉，味兼盐、矾，走血分，能坠痰去怯，故治惊痫癫狂、吐逆反胃有奇功。能消积杀虫，故治疳疾、下痢、疟疾有实绩。能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及入膏药，为外科必用之物