骨刺的黑锅还要背多久？骨刺是个好东西，千万不要随便乱治！

骨刺的黑锅还要背多久？骨刺是个好东西，千万不要随便乱治！

骨科大夫坐门诊，最喜欢的就是拍X光片，X光片经济，快捷，通过X光片，骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在，但是有时候，X光片的报告也会给患者带来一些误导，最为常见的误解就是大多数人患者的 X片报告里面都会有这样一句话：某某部位可见“骨质增生”表现。

然后，一系列问题就来了：

医生，我颈椎得了骨质增生，你给我开点药吃，帮我把骨刺消掉吧?

医生，我的腰痛就是“骨刺”引起的吧，我该怎么办呢?

医生，我脚底长了一个骨刺，疼死我了，你能不能把骨刺给我割掉啊?

医生，我这么年轻就骨质增生了，您好好给我治治，不然以后怎么办啊?

。。。。。。

对于医生来说，因为受过专业教育，很容易就可以过滤掉这些无用的报告信息，但是患者一旦看到“骨质增生”这几个字，就想到了“骨刺”，而且往往都是谈起“骨刺”就色变。在患者眼里，只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现，并且顺理成章的认为，疼痛就是因为“骨刺”引起的，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。

事实上，情况真的是这样的吗?

今天我们就来聊聊，对于“骨刺”你还不知道的这些方面。

骨质增生(骨刺)其实是关节在“维稳”

骨质增生，也叫骨刺，是一个我们常常听说的病症，它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象，而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止;同理，当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。

如果你还不能很好理解这个问题，我可以给你打一个比喻，这也是我经常在门诊给患者解释的时候用的方法：

同样两棵树，一棵树在风平浪静的环境里生长，另外一棵树在一个风雨交加的环境中生长，几年之后，你将树连根拔起，对比两者树根，你会发现，在恶劣环境中生长的树根要远远比风平浪静环境下生长的树根茂密，树根长度也大大增加，这是为什么呢?因为它需要长出更多﹑更长﹑更茂密的树根(骨质增生)保持自己的平衡，不被风雨刮倒而继续生长。

我们的关节也是一样的道理，随着年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变，使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定。

为了从新维持关节的稳定，此时人体的关节就会启动自我保护机制，机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定——我们上学学物理的时候都知道，接触面积越大，稳定性越好--所以，在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”!因此“骨刺”是“好”东西，不是所有的骨刺都需要治疗!

什么样的骨刺需要治疗?长了是否需要手术治疗?

有人会问了，大夫，既然你说“骨刺”是“好”东西，是身体的一种自我保护机制，却为何会引起疼痛，还如此不招人待见呢?凡事都两面性，骨刺也一样。

当关节软骨遭受破坏，机体修复性地长出了“骨刺”后，其实是为了提升整体的稳定性，避免继续遭到损伤。大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

发生骨质增生后，随着关节用的次数继续增加，导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应，这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫，从而引起肿胀疼痛等一系列症状，如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等，这个时候骨刺就需要治疗了。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生，尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。

膝关节骨质增生：膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的，尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺，只有当骨刺引起关节软骨磨损，或者形成游离体卡主关节的时候，才需要手术治疗，通常情况下，保守治疗即可缓解症状。

腰椎骨质增生：腰椎骨刺是最为常见的，超过35岁的正常人几乎所有人拍片都可以发现骨质增生，随着手机电脑的普及，年轻患者骨质增生也不计其数，只有当腰椎骨质增生长入椎管，刺激神经，引起小腿或者足部持续疼痛，麻木，才需要外科手术介入，一般边缘骨质增生完全可以忽略。

颈椎骨质增生：随着手机的广泛普及，低头一族越来越多，颈椎骨质增生发生越来越年轻化，与腰椎骨质增生一样，只有当骨质增生引起颈椎神经压迫，出现肢体持续疼痛，麻木，甚至四肢无力的时候，才需手术切除减压，对于脊柱而言，骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处。

跟骨骨刺：跟骨骨刺往往会引起严重疼痛，走路不方便，但是绝大多数情况下，跟骨骨刺都不需要手术切除，通过休息，穿软底鞋，外用扶他林乳剂，口服非甾体消炎，配合外用贴剂，通常都能够缓解。

因此骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。

那话又说回来了，骨刺真能被药物消除吗?

答案显然是否定的。因为增生的“骨刺”本质上就是骨质，并不是其他什么必须清除的病变物，因此不需要专门用药消除，如果服用药物，贴膏药真能够消除“骨刺”，那也意味着可以消除骨骼了消除骨骼的后果想想就知道，岂不是闹了笑话?

不能消除，为何还要用药?

骨质增生通常不需要治疗，但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍需要通过非甾体消炎药、保护关节软骨药物、活血化瘀药物等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式来起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是消除“骨刺”，可见疼痛和骨刺没有必然联系。

骨质增生，重在预防

1.适当补钙，长期以来广大群众都有一种错误的观念，补钙会造成骨质增生，尤其已经出现骨质增生了，就更不能补钙了。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎足跟骨等，从而形成骨刺。

因此患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。补钙方法：轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果，等等;

对于已经出现中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。

2.保持正确姿势，适当运动。避免长期面对电脑长时间工作，避免长期保持一个姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。

改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。

3.控制体重，体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。