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导读：张锡纯(1860～1933)，字寿甫，河北盐山人。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学，有《医学衷中参西录》一书传世。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。【组成】生黄芪9克，党参6克，白术6克，生山药15克，天花粉12克，知母12克，三棱9克，莪术9克，生鸡内金9克(黄者)。【用法】用水3盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。【主治】治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为瘕瘕。以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。服此汤10余剂后，虚证自退，30剂后，瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵，一切脏腑瘕瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。室女与妇人未产育者，若用此方，三棱、莪术宜斟酌少用，减知母之半，加生地黄数克，以濡血分之枯。若其人血分虽瘀，而未见癜瘕，或月信犹未闭者，虽在已产育之妇人，亦少用三棱、莪术。若病人身体赢弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用12克，因此药能化瘀血，又不伤气分也。迨气血渐壮，瘀血未尽消者，再用三棱、莪术未晚。若男子劳瘵，三棱、莪术亦宜少用或用鸡内金代之亦可。初拟此方时，原专治产后瘀血成癜瘕，后以治室女月闭血枯亦效，又间用以治男子劳瘵亦效验，大有开胃进食，扶赢起衰之功。《内经》有四乌贼骨一茹芦丸，原是男女并治，为调血补虚之良方。此方窃师《内经》之意也。从来医者调气行血，习用香附，而不习用三棱、莪术。盖以其能破癜瘕，遂疑其过于猛烈。而不知能破瘢瘕者，三棱、莪术之良能，非二药之性烈于香附也。愚精心考验多年，凡习用之药，皆确知其性情能力。若论耗散气血，香附犹甚于三棱、莪术。若论消磨瘢瘕，十倍香附亦不及三棱、莪术也。且此方中，用三棱、莪术以消冲中瘀血，而即用参、芪诸药，以保护气血，则瘀血去而气血不至伤损。且参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消瘢瘕，此其所以效也。一妇人，年三十余。瘕瘕起于少腹，渐长而上。其当年长者稍软，隔年即硬如石。7年之间，上至心口，旁塞两肋，饮食减少，时觉昏愦。剧时昏睡一昼夜，不饮不食，屡次服药竟分毫无效。后愚为诊视，脉虽虚弱，至数不。数，许为治愈，授以此方。病人自揣其病，断无可治之理，竞置不服。次年病益进，昏睡4日不醒。愚用药救醒之，遂恳切告之日：去岁若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可为，甚勿再迟延也，仍为开前方。病人喜，信愚言，连服30余剂，磊块皆消。惟最初所结之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭3克(不宜炙)，服数剂痊愈。一妇人，年二十余。瘕瘕结于上脘，其大如橘，按之甚硬，时时上攻作疼，妨碍饮食。医者皆以为不可消。后愚诊视，治以此汤，连服40余剂，消无芥蒂。一媪，年六旬。气弱而且郁，心腹满闷，不能饮食，一日所进谷食，不过两许，如此已月余矣。愚诊视之，其脉甚微细，犹喜至数调匀，知其可治。遂用此汤，将三棱、莪术各减3克，连服数剂，即能进饮食。又服数剂，病遂痊愈。奉天省议员孙益三之妇人，年四十许。自幼时有瘕瘕结于下脘，历20余年。癜瘕之积，竞至满腹，常常作疼，心中怔忡，不能饮食，求为诊治。因思此证，久而且剧，非轻剂所能疗。幸脉有根底，犹可调治。遂投以理冲汤，加水蛭9克。恐开破之力太过，参、芪又各加3克，天门冬9克，以解参、芪之热。数剂后，遂能进食。服至40余剂，下瘀积若干，瘕瘕消有强半。益三柳河人，因有事与夫人还籍，药遂停止。阅一载，腹中之积，又将复旧，复来院求为诊治。仍照前方加减，俾其补破凉热之间，与病体适宜。仍服40余剂，积下数块。又继服30余剂，瘀积大下。其中或片或块且有膜甚厚，若胞形。此时身体觉弱，而腹中甚松畅。恐瘀犹未净，牵活血之药，以善其后。王某某妻，来院求为治瘕瘕。自言瘀积19年矣，满腹皆系硬块。亦治以理冲汤，为其平素气虚，将方中参、芪加重，三棱、莪术减半。服数剂，饮食增加，将三棱、莪术渐增至原定分量。又服数剂，气力较壮，又加水蛭6克、樗鸡(俗名红娘)10枚。又服20余剂，届行经之期，随经下紫黑血块若干，病愈其半。又继服30剂，届经期，瘀血遂大下，满腹积块皆消。又俾服生新化瘀之药，以善其后。一少年，因治吐血，服药失宜，痃癖结于少腹(在女子为瘕瘕，在男子为痃癖)大如锦瓜。按之甚坚硬，其上相连有如瓜蔓一条，斜冲心口，饮食减少，形体赢弱。其脉微细稍数。治以此汤，服10余剂痃癖全消。
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