儿科专家Dr. Andrew Chang：质子治疗能为儿童患者带来获益，且可以用于肿瘤复发患儿的再程放疗

11月18日，首届合肥国际质子重离子放疗论坛上，儿科肿瘤质子治疗专家Dr. Andrew Chang做了题为《儿童肿瘤适形调强质子治疗的应用》的演讲，介绍了美国儿童肿瘤患者接受质子治疗的情况。

Dr. Andrew Chang

一项针对2010-2013年美国所有质子中心治疗患者情况的调研报告显示，从2010到2013年，美国接受质子治疗的儿童和青少年数量从465例增加到722例，根据PTCOG的调研报告，2014年美国接受质子治疗的儿童数量增加到了989例。接受质子治疗的肿瘤患儿中，年龄10岁以下占一半以上，超过40%的患儿在治疗过程中需要接受麻醉。治疗最多的病种为室管膜瘤、神经母细胞瘤、低级别胶质瘤、横纹肌肉瘤、颅咽管瘤和尤文氏肉瘤。2013年，22%在美国接受质子治疗的肿瘤患儿来自海外，而在2012年，这一比例仅为19%。

由于肿瘤患儿的身体还处于生长发育阶段，因此身体各组织器官对放射线非常敏感，并且患儿在治疗后生存时间比较长，因此肿瘤患儿接受放射治疗后会面临发生二次原发肿瘤的风险。既往一项研究对558例接受质子治疗和558例接受光子放疗的患儿二次原发肿瘤发病情况进行了对比，质子治疗组的二次原发肿瘤发病率为5.2%，光子放疗组为7.5%，可见质子治疗患儿的二次原发肿瘤发生率较接受光子治疗的低。多项儿童肿瘤质子和光子治疗对照研究证实质子治疗能够减少放射线对患儿IQ、神经认知能力的影响，其中一项神经母细胞瘤患儿质子和光子治疗剂量学对照研究表明，两种治疗方法剂量分布的差异表现在接受质子治疗的患儿低剂量区的剂量减少，长远来看患儿的神经认知功能受到的影响更小。可见，肿瘤患儿能够因质子治疗而获益。

此外，由于质子剂量分布精确，能够将既往受到放射线照射的正常组织在再程放疗中受照剂量降到最低，因此质子治疗还可以用于儿童肿瘤再程放疗。（质子治疗 现场报道）

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