控涎丹治疗腹内奇痒
导读:古吴留下控涎丹,直中痰潮此斩关。大戟甘遂生白芥,苦寒从治效班班。
控涎丹治疗痼疾奇症
编著/胡谷塘
控涎丹又名妙应丸,出自陈无择之《三因方》。其中甘遂、大戟皆苦寒峻泄之品,二者最能泄水逐饮,消肿散结,且可破血消癥;白芥子辛温,善于祛散痰结,利气通络。三药合用,既有辛开苦降,温通寒泄之功,又具逐水祛痰、利气破血之力。且寒温同用,可监制药性之偏胜。因水饮痰毒所致的某些痼疾奇病,运用此方治疗均可获较好的疗效。
痰饮为病,极为复杂,因痰饮水湿同源异流,脏腑失调为本,气机逆乱为因,水湿痰饮聚积为病,或停于肺则喘咳胸肋引痛;凌于心则神迷怔忡;壅于胃则或痛或呕,甚则关格;聚于脾则溢于肌肤,或肿或胀;流入肠间则泻痢肠鸣;窜入经络则或痒或痛或麻木不仁;沮于筋骨则腐骨蚀筋发为阴疽;侵入血脉则痰血交结易成癥积;客于肌腠或为痰核瘰疬或为流注等。见证千奇百怪、扑朔迷离。控涎丹为攻逐痰饮剽悍之品,或内服捣其巢穴,或外敷攻其坚结,运用得当确能出奇制胜。
腹内奇痒
【案例5】周某,男,51岁。月前患一奇疾,小腹之内阵阵发痒,痒甚则遍身酥软如棉,抓之不及,搔之不达,异常难受。一日发作多次,每次持续半小时左右。痒发之时,自脐下有物向上逆涌,直至胸口,此时口中清涎溢出,手指发麻。曾求治西医,因不识为何病,建议转诊于余。察其外形略胖,面色晦暗无华,嗜好烟酒,素有咳喘宿疾。询知近半年来大便常稀溏,或泄如皂沫,有时小腹隐隐作痛,日下三五次不等,量少,每次便后意犹未尽。纳少神疲,脉弦重按有力,舌苔灰腻。如此闻之未闻之奇疾,实无从下手。
患者苦求难以推诿,思之良久,姑且试从痰饮论治,疏以控涎丹15g,每服5g,日服1次,3日为期以观进退。一周后患者来舍曰:此药服后快泻近10次,所下皆稀水皂沫杂少量白色黏冻,现不仅腹内奇痒消失,大便日仅2次,且能成形,喘咳之证也有明显好转,为书香砂六君合二陈汤合方,嘱其连服半月,以杜根患。
[按]周某所患临床罕见,余投控涎丹试从痰饮论治,侥幸中病,然仔细剖析病证,辨为痰饮作祟是有据可凭的。此患者为一酒客,痰湿素盛可知;大便长期稀溏,且内挟涎沫,此脾虚痰湿内困之明证;脉沉弦、舌苔灰腻、口溢涎水等均系痰饮为病之脉证,控涎丹因而取效。