止吐药阿瑞匹坦，该如何正确使用？

作者：南方医科大学珠江医院 谢银彩

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化疗引起的恶心呕吐（CINV）是抗肿瘤治疗常见的不良反应，严重的恶心呕吐会降低患者抗肿瘤治疗的依从性和生活质量。阿瑞匹坦胶囊是一种临床上抗肿瘤治疗中常用的止吐药物，那么阿瑞匹坦应该怎么正确使用呢？使用时又该注意哪些事项呢？

什么是阿瑞匹坦

阿瑞匹坦于2003年先后在美国和欧盟上市，是首个用于止吐的NK-1受体拮抗剂，与大脑中的NK-1受体高选择性的结合，拮抗P物质与NK-1受体结合，从而达到止吐的作用，适用于预防高度致吐性抗肿瘤化疗的初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐[1]。NCCN和中国止吐指南一致推荐三联方案（阿瑞匹坦+5-HT3拮抗剂+地塞米松）作为预防高致吐性化疗引起恶心呕吐的一线治疗方案[2-3]。

怎么服用阿瑞匹坦

连续服用3天，第1天：化疗前 1小时口服125mg；第2天、第3天每天早晨一次口服80mg；注意识别药物上规格的标识，防止用错剂量。

服用后可能会有什么反应

①服用后可能出现嗜睡和虚弱（疲乏）；②可能出现呕逆；③可能发生腹泻；④可能使血清氨基转移酶升高；⑤可能出现食欲减退。

需要注意的方面

①动物试验证实阿瑞匹坦可以分泌入乳汁，但没有人体试验证据，哺乳期妇女慎用。

②尚未在孕妇中进行充分的研究，慎用于孕吐。

③阿瑞匹坦不能阻止已经发生的恶心和呕吐。如已发生恶心、呕吐，可改用其它止吐药。

④应整粒胶囊吞服，不要嚼碎或打开胶囊。

⑤如果同时服用多种药物，请咨询医生或药师。

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审稿专家：南方医科大学珠江医院 刘晶、杨秀娟

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