内外合治慢性前列腺炎60例临床观察

第 1626 期

作者 / 薛云 峰山西中医学院附属医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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前列腺疾病是目前男性的常见病、多发病，尤其是慢性前列腺炎迁延难愈，给患者带来了很大的痛苦，由于其表现症状多而复杂，治疗手段虽多，疗效却差强人意。依其典型症状之一尿道滴出白色分泌物来看，类似中医所讲的“白浊”、“精浊”；依其所临床表现的各种症状看，又和中医古籍中所描述的“癃闭”、“淋”、“浊”、“肾虚腰痛”、“阳痿”、“遗精”、“白淫”等病症有关，所以中医在临床治疗前列腺炎时多以“癃闭”、“白浊”或“精浊”为其病名。笔者在2008年6月～2010年6月利用中医辨证论治加外用理疗治疗慢性前列腺炎60例，疗效满意，现报道如下。

1一般资料

本组患者均为我院男科门诊男性病例，60例，年龄28～55岁，病程6个月～5年。所有病例均符合文献中有关精浊的诊断标准。①小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排便或大便时尿道可有白色分泌物溢出；②可伴有神疲乏力、头晕、腰痠痛、性欲减退、遗精、早泄、阳痿、不育等症；③以男性中青年为多见，常呈慢性经过，多反复发作；④直肠指诊，精室肿大有压痛，慢性者亦可缩小；⑤前列腺液镜检，每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。

2治疗方法

2.2外治理疗予微波理疗：患者侧卧位，髋膝半屈曲。用避孕套套住治疗探头（以防污染），外涂以石蜡油，轻轻经肛门插入5～7cm，将治疗仪的输出功率调到治疗范围，开始计时，使探头温度维持在40～42℃之间25min，每周治疗2次，10次为1个疗程，疗程末查前列腺液以观察疗效。注意在使用微波治疗时，探头温度不可过高，以防出现组织变性坏死，使用探头治疗时密切询问患者的感受，若有不适要进行针对性处理。偶有患者接受此项治疗后有欲大便感。

治疗2～3个疗程后，观察疗效。

3疗效观察

3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中“精浊”的疗效标准拟定。治愈：症状消失，前列腺液检查正常。好转：症状改善，前列腺液检查好转。未愈：症状及前列腺液检查无改善。

3.2治疗结果治愈31例，好转25例，未愈4例，总有效率为93.33%。回访半年，有2例复发，复发率3%，再经过2个疗程治疗痊愈。

4典型病例

5讨论

现代医学认为，前列腺炎之所以难治是由腺体的结构所决定的，外面的包膜阻碍药物的进入，常用的抗生素无法渗入至前列腺组织，到达腺体内的浓度较低，达不到杀菌浓度；另外，腺体内由许多互相连通的腺管腺泡组成，当尿道炎久治不愈，病原体由后尿道前列腺部进入腺体内，引起腺泡腺管发炎、渗出、粘连、硬结、纤维化甚至钙化。

但在预防复发上，要注意：①告知患者多饮水，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出；②调节性生活，注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生；③注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过度疲劳，避风寒防感冒，并进行有效的身体锻炼。

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