罗国超副主任医师：火针在皮肤病中的应用

1：火针是什么？

火针疗法，古称“埠刺”、“烧针”，是针灸治疗疾病的一种常用方法。是指将特制的针具用火烧红后，快速灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到治疗疾病的目的。《灵枢·官针》有云：“淬刺者，刺燔针则取痹也”；到唐代孙思邈在《千金要方》中正式称为“火针”；明《针灸大成》云：“针上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”说明当时火针已广泛应用于临床。随着社会的发展，火针得以继承和不断创新，其临床应用范围也在不断扩大，并取得了显著的疗效。

2：火针的作用有那些？

①助阳化气补虚，逐瘀通络除痹。借助火热，经过加热的针体，通过腧穴将火热直接导人人体，引阳达络，直接激发经气，鼓舞气血运行，内温脏腑而壮阳气，可使气血调和；外温经络而散寒湿，以使气血畅通，起到防治疾病的作用。

②祛风散寒除湿，消癖散结。通过火针灼烙，可使针孔开大，出针后针孔不会很快闭合，加之较粗的针具，从而开启经络之外门，给病邪以出路，则风寒暑湿燥火等外邪，以及瘀血、痰浊、痈脓、水湿等停滞于局部经脉的有形之邪，均可从针孔直接排出体外，使痼疾顽症得以治疗。

③清热解毒，生肌敛疮排脓。“火郁发之”，“以热引热”，火针借火力强开外门，引体内火热毒邪直接外泄，又由于火针能够温通经脉，助血气运行，进而调动身体正气来驱除身体内的邪气，则壅结火毒随之消散。

3：火针在皮肤病方面有哪些应用？

① 扁平疣：中医称“扁瘊”，是一种较常见的病毒性赘生物，多见于青年，好发于颜面及手背，皮疹为米粒或黄豆大小，正常皮色或淡褐色扁平丘疹。散在或密集，常见自体接种现象，皮疹可沿抓痕呈串珠状排列。选择平头火针，常规消毒，逐个点刺，浅刺疣体，3天内避免沾水，1周左右痂脱痊愈。

② 痤疮：俗称粉刺、暗疮、青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多见于青春期。皮损好发于面部，以前额、颊、颏部为主。其次为胸背、肩胛间或臀部，易反复发作，若未能及时治疗或处理不当，易遗留色素沉着或瘢痕，严重影响美观。采用火针烧至通红发白，迅速点刺脓头部位，快速出针，使脓血或粉质样物质尽量排尽。

③ 神经性皮炎：俗称“牛皮癣”，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。好发于颈部、四肢、腰骶部，多见于成年人。运用中粗火针烧至通红后迅速点刺皮损部位，可每隔1cm-2cm刺1针，或点刺整个皮损区。点刺深度以点至皮损基底部为宜，时有污血流出，让其自然流出或用消毒棉签挤出。火针后可配合艾灸，促进坏死物质排出及皮肤再生。治疗后避免摩擦点刺部位，以防止感染。

④ 带状疱疹：中医称为“蛇串疮”、“腰缠火丹”，是一种皮肤上出现簇集性水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，常突然发生，水疱排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现。采用中粗火针直接点刺疱疹，可沿受损缘每隔4cm-5cm逐一选取受损部位行火针点刺，一般先刺早发的疱疹或分批点刺，点刺后用消毒棉签挤出疱液，或艾灸局部，使其干燥。最后在受损的神经起始处和终末端分别用梅花针叩刺后拔罐。止痛效果，并可缩短病程，减少或防止后遗神经痛。

⑤ 慢性湿疹：慢性湿疹属皮肤科常见病、多发病，其皮损局限，有浸润、肥厚或苔藓样变，病程长、迁延不愈，目前西医多采用皮质激素外用治疗，但副作用较明显。我们临床研究发现火针对于慢性湿疹既有开门祛邪、引热外出、消肿散结的局部作用，又有除湿、祛风、止痒之全身效应，用于湿疹效果显著，治疗时选用盘龙火针在酒精灯外焰烧至通红或发白，垂直迅速点刺皮损，深度以不超过皮损基底部为宜，间距约5mm。针完消毒后，可外用软膏均匀涂抹于皮损处。

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