42玉女煎

前面讲到甘草泻心汤还可以治疗狐惑病，还可以治疗这个口腔溃疡对吧？还有印象吗？其实治疗口腔溃疡我们中医还喜欢用这个方子，就是玉女煎，当然玉女煮不是专门为口腔溃疡而设的。

好，那么为什么叫玉女煎呢？玉女嘛，就是阴对吧，因为这个方子是滋阴以降火的，所以叫玉女煎。

凡是名字起得这么有文艺范儿的，我们要考虑它有没有可能是张景岳的方子，你看《景岳全书》对吧，所以这个起的名字都很怪啊，都很有水平啊。

那么玉女煎是清热的，同时也是养阴的，清哪里的热呢？清胃热！养哪儿的阴呢？养胃阴！

所以它是经治疗胃热阴虚证，那么就应该有两组症状了：一组是胃热，一组是阴虚。

胃热会有什么症状？牙痛啊，头痛啊，这个头痛啊，肯定是阳明经痛是吧，以前额痛为主。然后呢，牙齿的症状，牙齿出血啦，牙齿的松动啦，还有全身的热症，热气弥漫的全身的这种烦热啦，干口渴啦，这个都可以有，那同时呢，你还要有什么还有阴虚的表现，比方说他的舌象是什么，苔黄而干，它就不是黄滑也不是黄腻。脉象呢，往往是偏细数啊。

那同时它也能够治疗消渴。消骨散肌这种啊病症。

那么我们看这个方子是怎么组成的啊，它的原方式石膏三到五钱，熟地三到五钱，麦冬两钱， 知母、牛膝各一钱半。

好石膏和知母这一对药眼熟吗？哪个方子的主药？白虎汤不就加个粳米加个甘草嘛 ，就是把那一撮米去掉了而已。好，所以它特别善于清热。首先这个清热力量比较强，清哪里的热？白虎汤的清什么热的啊？一一阳明热的。阳明是哪一经呢？阳明胃经嘛！

那然后呢啊，用了麦冬和生地。麦冬和生地是养阴的。养什么阴呢？养肾阴的。准确的讲麦冬还有养胃阴的作用。生地就是养肾阴了。

最后再加上牛膝一味引火下行，还是那个因势利导的思想在里头。

唉，好，那你有没有发现玉女煎和清胃散有什么区别啊？首先都用了清热药，但是清胃散用的是什么清热药？用的是黄连，玉女煎用的是什么药用的是石膏、知母。哪个清热力量最强呢？恐怕还是石膏、知母清热的力量更强对吧。

但是除了清热以外，从气机升降的特点来说，清胃散他还用了升药还降药啊，用了升药，它是本着火郁发之的思想对吧。那玉女煎呢它是引热下行，它用了牛膝对吧？

第三个，清胃散和玉女煎是不是都有补益药啊，但是清胃它用的是当归和生地 ，它是佐助的对吧，它是防伤正的。而玉女煎呢，它用的是麦冬和生地，相对来说量就比较大，你看它的熟地用到了三到五钱，麦冬西用到了两钱，而它的知母只用到了一钱半，对吧，所以它扶正的力量就会比较强一些。这就是它们二者的区别，一个是以实热为主，直折兼顾正气，另外一个是已经出现了肾虚，所以在清热的同时还要去滋养肾阴啊，就是这个区别。