41清胃散

清胃散顾名思意就是清胃热的，这也是李东元的方子。

它主要的作用呢就是清胃，所以叫做清胃散。

那么既然是清胃的话，那它的主治就应该是什么啊，哪里有热呀，这一定是胃有热对吧。

那么这个热呢，它不是说胃里面突然发作这种火热症，是什么呢？是胃有积热，它这个热可能存在不是一天两天了，只不过恰好这两天发出来而已，所以这个热，它有一个积聚的这个感觉在里头。

那我们在治疗的时候就应该怎么样就要多一点发散的意思在里头，才能把这个积热给它消散掉，对吧？就不纯粹的说啊，就苦寒直折就可以了。

好那我们想想清胃的药主要是什么药，如果清胃的话，我们首先想到什么药？清胃首先想到的是黄连对吧？所以我们首先就用黄连，但是里既然是积热的比较久，可能已经是入血分了，所以他有一些出血的症状，他已经动血了，除了牙痛以外，除了这个肿痛以外，牙龈红肿溃烂以外，还有什么牙宣出血呀，就是牙宣出血就是牙龈出血的意思，那么它还有出血，所以说我们还要凉血！用丹皮来凉血，然后呢，刚才讲了既然是积热，既然是有火郁在里头没有发出来的这种积热，我们要怎么样，稍微给它升散一下，所以用了生麻，生麻本身就是入阳明胃经的，所以用来生散阳明里面的胃热是恰当好处的。

好那么黄连，丹皮，升麻，好像我们从清热的角度上讲已经就做到位了，但是还是那句话不能只攻不泄，也不能直泄不攻，我们要考虑到正气的问题，既然说他积热已久，那证明他的津液就应该肯定已经伤了吗？第二个你用黄连也好，用升麻也好，这个药本身也有伤津液的风险对不对？所以我们要顾护一下他的阴液，用什么呢？用当归和生地，当归和生地都是血分药，所以他这个主要的作用就是来补血的，所以以侧面反映说这个病人他的热已经入了血分，所以他会有牙龈出血，不入血分怎么会有出血，它不会动血呀，对不对？是这样一个道理啊，所以这是清胃散。

清胃散这个方子有两个特点，第1个它有发散药在里头，第2个它有扶正药在里头，用的是当归和生地。

清胃散不但能够治疗这个前面说的这一系列症状啊，就是牙龈的肿痛啊，出血啊什么的，他还善于啊治疗口臭、治疗食欲旺盛，有人说这食欲旺盛多好啊，不是好事吗？能吃多好啊，能吃到了一定的程度就是坏事了，对吧？相当于内经中的食欲病这个没什么特点，就是说特能吃啊，不吃浑身上下不舒服啊，就觉得饿得慌，这个时候呢，如果是属于胃热、虚不甚的话也可以用清胃散。那如果胃热，阴虚也比较明显呢就用玉女煎。