靶向药卡博替尼维持式治疗 患者过世家属反悔 按假药论处 医生推荐受处份
我不是药神电影情节，又以另一种方式，在山东聊城上演。这回，是癌症患者家属求着医生推荐境外用药，医生不得已，推荐了另外癌症家属代购，事件引发纠纷：
2019年2月25日，山东卫视新闻联播《今日聚焦》播出：聊城，主任医师竟然开假药。此新闻一出，轩然大波，舆论炸开了锅。
74岁的王姓男患者，患有晚期小细胞肺癌，伴肝转移，于2018年4月14日，到聊城市某医院住院，诊疗期间检出同时还患有膀胱癌。
王某女儿多次请陈医生想办法，陈医生说可以试用境外的卡博替尼（cabozantinib），但是国内尚未批准引进上市，只能自行购买。其实，抗癌新药，国外有国内暂没上市的情况，比较普遍。
王女儿没有境外卡博替尼的购买渠道，于是再次求助陈医生帮忙，陈医生便通过介绍其他患者家属代为购买。于是，我不是药神电影的情节出现了。
正版卡博替尼是天价，折合人民币11万，印度卢修斯仿制版，便宜到十分之一，约1.3万元，但卢修斯名声不佳，且该药并没有获得当地政府监管机构合法批准。
王女买了两盒，共花了26000元。患者初期服用药物后，效果较好，肿瘤有所改善，但后期病情逐渐恶化，出现恶心、呕吐等症状，于2018年11月10日医治无效于该医院去世。
患者家属对住院期间的诊疗提出质疑，把买来的“卡博替尼”送到当地食药监部门鉴定，鉴定结果显示是“假药”，于是，与医院发生纠纷。
医院多次提出与患者家属进行调解或走司法程序均被拒绝，家属随后通过联系媒体，播报了此新闻。
新闻一播出，聊城市委市政府高度重视，2月25号晚上涉事医院、当地公安以及卫生部门连夜做出整改。2月26日，聊城市卫生健康委员会作出“关于陈宗祥医师建议患者使用卡博替尼药品的情况通报”。
卡博替尼印度仿制药，不是陈医生所开，而是陈医生向患者家属建议使用，家属请求陈医生帮助购买，陈医生告知该药在国内并未上市，让家属找另外患者家属代购。
《中华人民共和国药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：
（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；
（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
但又规定了六种情况，按假药论处，其中：未经批准生产、进口，或者未经检验即销售的；国外已上市的抗癌新药，国内没有批准引进上市的，按假药论处。
卡博替尼到底是不是假药？从法律角度讲，是。但从科学角度讲，不是！
卡博替尼是一个多靶点酪氨酸激酶抑制药，其主要的分子靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等。目前，已经在肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等等多种实体瘤中，证实了疗效。最常见（≥25%）的不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、食欲下降、手足综合征、高血压、呕吐、体重减轻、便秘。
目前卡博替尼已经在欧美国家上市，获批适应证包括甲状腺髓样癌、晚期肾癌、晚期肝癌等。
印度仿制药，从药效上来说，有一定效果，不是假药，是有效的药物，但由于无需支付巨额研发或专利费用，其价格远低于原研药，让欧美西方原研药厂，既恨又无奈的现象。〈我不是药神〉电影所揭示的那样：
中国仍有无数癌症患者，经济能力不足，又要活命，各种办法渠道，从印度购进仿制药，这是一个现实，暂时无法改变。
华哥肉瘤群病友评论摘抄实录：
华哥@滑膜肉瘤L
你家卡博替尼也是卢修斯版吧？五院医生推荐的吗？原来也可以起诉索赔!(捂脸笑）
纤维肉瘤Y：
给救命恩人的医生一点空间，给自己一点空间，多一些善，少一些恶，在这样闹下去，哪个医生恩人，敢给你？实话实说，人家做好本职就可以了，一切按照医疗规范用药，咋们就尴尬了。 多一份包容，多一份理解，天那么高，地那么厚，海水那么蓝，总能包容世界万象。
平滑肌肉瘤H：
多重标准，道德无底线！
腺泡肉瘤G：
4月到11月，仿制版的卡博替尼维持了七个月，够本了！
达到了正版药的耐药时长，他妈的，这家人是怎么搞的？还要起诉讹钱。
没被国家批准的境外药，就是假药？这样的标准，很多患者都得死。
未分化肉瘤J：
就是讹钱！
腺泡肉瘤C：
好人难做人渣太多！
华哥评：靶向药治疗晚期肿瘤，要有思想准备：本就是维持性治疗，耐药是迟早的。