一图了解: RRT决策树与绝对/相对适应证

RRT的绝对适应证：

• 尿毒症症状或体征（心包炎，肝性脑病）

• 顽固性肺水肿（利尿剂抵抗）

• 顽固性高钾血症（血钾 >6.5 mmol/L或急剧增高，或可致心律失常）

• 顽固性代谢性酸中毒（pH< 7.2）

RRT的相对适应证：

• AKI/液体过负荷致或将导致器官功能障碍

• 需大量液体输注（如营养支持，药物或血制品）

• 溶质负荷（如肿瘤溶解综合征，挤压综合征，血管内溶血）

• AKI或少尿等临床评估肾功能难以快速恢复

相对禁忌证：

• 总体预后不良（姑息性治疗，难存活）

• 透析依赖可能性高而又不可能长期透析

风险因素：

• 血管通路相关并发症，包括导管感染和血栓RT团队

• 抗凝相关的出血或肝素诱导血小板减少症

• 长期肾功能恶化风险l药物/水溶维生素/痕量元素/电解质清除

• 生物相容性问题l卧床导致肌肉废用或血栓事件，和影响理疗

RRT的决策树：