乳腺癌 淋巴转移 中医

中医药治疗乳腺癌淋巴转移验案

作者：

李刘坤[1]

单位：

北京中医药大学[1]

　　陈某某，女，60岁，家住吉林省，2017年11月15日初诊。右侧乳腺癌术后2年，术前化疗8次，术后化疗2次。今年8月复查，发现右锁骨下淋巴结肿大，有关肿瘤标记物指标较高，诊断为癌症转移。又经化疗，11月7日复查，仍见右锁骨下淋巴结肿大（大者约0.9×0.2cm）。因化疗对身体损伤较大，故来求中医诊治。刻诊，患者体重124斤，身高158cm。面色掌色发黄，指甲色紫，手指关节及双膝疼痛，舌淡胖，苔白，脉濡缓。显系气血不足，筋骨虚弱，痰瘀互结所致，治拟先益气化湿，理气散结。处方：生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，猪茯苓各15g，泽泻15g，生薏仁30g，赤芍15g，丹皮15g，旋覆花（包）10g，郁金15g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，枳实15g，陈皮15g，连翘15g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。

　　二诊：2017年11月22日。乳腺癌术后2年，掌色发黄，指甲色紫，大便干燥难解，右锁骨下淋巴结肿大，舌淡，苔白，脉沉弱。补益气血，润肠通便，理气散结。生黄芪30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，当归15g，川芎10g，肉苁蓉30g，柏子仁20g，火麻仁30g，生地30g，元参30g，旋覆花（包）10g，郁金15g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，炙鳖甲（先煎）30g，生牡蛎（先煎）30g，枳实15g。14剂，每日1剂，水煎，早晚2次食后分服。

　　三诊：2017年12月4日。手指关节痛除，大便变软，舌淡，苔白，脉濡缓。前方加减。生黄芪30g，炒白术30g，党参30g，太子参30g，猪茯苓各15g，泽泻15g，生薏仁30g，当归15g，川芎10g，丹参30g，鸡血藤30g，旋覆花（包）10g，郁金15g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，连翘15g，元参15g，枳实15g。30剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。

　　四诊：2018年1月10日。大便正常，仍掌色发黄，指甲紫暗。舌淡，苔白，脉濡缓尺弱。前方加减。生黄芪30g，炒白术20g，党参30g，太子参30g，丹参30g，五味子10g，鸡血藤3 0g，当归15g，川芎10g，猪茯苓各15g，生薏仁30g，旋覆花（包）10g，郁金15g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，青陈皮各15g，枳实15g。30剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。

　　五诊：2018年3月26日。大便通畅，膝痛明显减轻。3月23日检查：右锁骨下淋巴结肿大已消，乳腺癌相关标记物指标均正常，掌色及指甲颜色改善。舌淡红，苔白，脉濡缓尺弱。前方加减。生黄芪30g，党参30g，太子参30g，丹参30g，鸡血藤30g，当归15g，川芎10g，白芍15g，熟地15g，猪茯苓各15g，生薏仁30g，煅瓦楞（先煎）30g，海浮石（先煎）15g，生龙牡（先煎）各30g，炙鳖甲（先煎）30g，炙龟板（先煎）30g，青陈皮各15g，连翘20g，枳实15g。30剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。

　　按：该患者右侧乳腺癌术后2年，发现淋巴转移，虽经化疗，右锁骨下淋巴结仍大，有关肿瘤标记物指标较高，且见面色掌色发黄，指甲色紫，手指关节及双膝疼痛，舌淡胖，脉濡缓等症，显系气血不足，筋骨虚弱，痰瘀互结所致，故治以补益气血，强筋壮骨，理气活血，软坚散结等法。短短4个月，不仅手指关节痛等症缓解，面色及指甲颜色改善，而且淋巴结肿大消失，有关肿瘤标记物指标恢复正常。足见其体质得以改善，癌症转移得到控制，充分显示了中医药调理体质而防癌抗癌的显著效果。