治肝要看肝将肾

对于肝硬化,临床行医多年,古书典籍给我启发以及坐诊经验,给我启示,治病要看整体,治肝要看肝脾肾。

时代在发展,社会在进步,我们的生活也逐渐好了起来,医疗技术不断发展。而说起肝病,肝硬化总是让人心肝一颤,肝硬化确实不好治,我听过患者说过最悲观的一句话“不行了,治不好了,等死吧,明明治不好,还费钱”,不由觉得心痛。

肝硬化不好治,但找对方法,在中医里有治愈的案例。大家都知道中医神奇,中医治病需要有一个过程,中药吃着,病好的莫名其妙,因为不懂其中蕴含的理,所以又不敢轻易相信。但中医在历史的长河中发酵这么久,怎么可能没有一些理由。

现代医学治疗肝硬化,从肝硬化刚查出来,就让患者吃药控制,一直控制,肝硬化拖到晚期,药没作用了,就让患者做肝移植手术,同样的道理,也有治好的,这我不能否认,但这背后需要强大的经济支持。

说到经济支持,当医院变成先交费后治病时,我突然有些迷茫,开始怀疑我自己,难道作为医者,初心初衷不应该都是为了患者吗?当医生变成工作,白大褂挂满铜臭,那医疗行业还有前途吗?更别说本来就在走下坡路的中医。

不说这些,暂且走一步看一步。肝硬化是什么,是指肝脏损伤,纤维组织代替坏死的肝脏组织,肝脏一步步地失去功能。听起来像是直接治不好的病。但肝硬化在中医里并没有病名,中医是根据症状治病,把肝硬化归为“胁痛”、“黄疸”“积聚”等病证的范畴。

以之前我治愈的一位肝硬化患者为例,来讲一讲。这位患者慢性乙肝20年,在来找我的三个月前,出现上腹部胀满不适,赶紧去医院检查,发现肝硬化伴随腹水、脾大,在医院治疗一番无果后,就出现了上文患者说的那句话“不治了。。。。。。”

患者上了年纪,脾气倔,家人担心的同时,也确实没有条件实力,就回家了,经人介绍,来中医调理看看,能减少痛苦也是好的。我听了之后实在是觉得悲痛,却无可奈何,只能尽最大的努力。

我平复心情,了解患者情况:患者腹水的同时,下肢浮肿,身困乏力,微恶寒,心慌,头昏,腰背痠痛,口干舌燥,纳差食少,大便质稀,舌淡苔白,脉沉。

我根据症状给患者开了副方子:黄芪、炮附子、白术、白芍、茯苓、大腹皮、茵陈、知母、泽泻、太子参、谷麦芽、鸡内金。

患者服用一段时间后,效果喜人,患者家属喜极而泣,一再拜托我,我还是不能保证,只能说尽力。效不更方,我调整剂量,加葶苈子、葛根,让患者继续服用。

三诊时患者症状全消,我听了都想哭,肝硬化真的能治。我又开了几副药给患者,以固疗效。

我来讲讲我用药的思路吧:患者年逾六旬,脏腑亏虚,患“乙肝”病史多年, 长期肝病,肝失疏泄,壅塞不通,气滞血瘀,日久形成积块,故见脾大。所以我以附子为君药,温补肾养以治本。

水湿蒸化失常,且肾关开阖不利,气化不利,水湿内盛,水为阴邪,易袭阴位,下肢在下属阴位,故见下肢水肿;水湿内盛,水饮凌心,心阳被抑,心失所养,故见心慌,所以以白术健脾祛湿,茯苓利水化气走下焦。

最后,剩下的药,黄芪益气扶正,以助水行,合大腹皮行气利水。茵陈利湿退黄;知母养阴润燥,亦防附子燥热伤阴之弊;泽泻利湿泄浊;太子参补气生津;谷麦芽消食和中,健脾开胃;鸡内金运脾消食。

二诊时调整剂量加强益气行水之功,加葶苈子利水消肿,葛根生津舒筋。这样一来,针对所有症状,自然有奇效。

我平日研究各类医书,其实中医留下的经典精华真的不少,我从没有想过肝硬化能治,这几乎被判为不治之症的病,我也早已放弃,但我实在不忍心患者被折磨,一家人因为一场病留下遗憾,所以我大胆用药。

从这我发现,其实没有治不好的病,只有不会治的人,所有事物都在发展,都在进步,中西医也该进步。不论你是信中医还是信西医,都不应该只偏信一方,有效的才是值得相信的。

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