治肝要看肝将肾

对于肝硬化，临床行医多年，古书典籍给我启发以及坐诊经验，给我启示，治病要看整体，治肝要看肝脾肾。

时代在发展，社会在进步，我们的生活也逐渐好了起来，医疗技术不断发展。而说起肝病，肝硬化总是让人心肝一颤，肝硬化确实不好治，我听过患者说过最悲观的一句话“不行了，治不好了，等死吧，明明治不好，还费钱”，不由觉得心痛。

肝硬化不好治，但找对方法，在中医里有治愈的案例。大家都知道中医神奇，中医治病需要有一个过程，中药吃着，病好的莫名其妙，因为不懂其中蕴含的理，所以又不敢轻易相信。但中医在历史的长河中发酵这么久，怎么可能没有一些理由。

现代医学治疗肝硬化，从肝硬化刚查出来，就让患者吃药控制，一直控制，肝硬化拖到晚期，药没作用了，就让患者做肝移植手术，同样的道理，也有治好的，这我不能否认，但这背后需要强大的经济支持。

说到经济支持，当医院变成先交费后治病时，我突然有些迷茫，开始怀疑我自己，难道作为医者，初心初衷不应该都是为了患者吗？当医生变成工作，白大褂挂满铜臭，那医疗行业还有前途吗？更别说本来就在走下坡路的中医。

不说这些，暂且走一步看一步。肝硬化是什么，是指肝脏损伤，纤维组织代替坏死的肝脏组织，肝脏一步步地失去功能。听起来像是直接治不好的病。但肝硬化在中医里并没有病名，中医是根据症状治病，把肝硬化归为“胁痛”、“黄疸”“积聚”等病证的范畴。

以之前我治愈的一位肝硬化患者为例，来讲一讲。这位患者慢性乙肝20年，在来找我的三个月前，出现上腹部胀满不适，赶紧去医院检查，发现肝硬化伴随腹水、脾大，在医院治疗一番无果后，就出现了上文患者说的那句话“不治了。。。。。。”

患者上了年纪，脾气倔，家人担心的同时，也确实没有条件实力，就回家了，经人介绍，来中医调理看看，能减少痛苦也是好的。我听了之后实在是觉得悲痛，却无可奈何，只能尽最大的努力。

我平复心情，了解患者情况：患者腹水的同时，下肢浮肿，身困乏力，微恶寒，心慌，头昏，腰背痠痛，口干舌燥，纳差食少，大便质稀，舌淡苔白，脉沉。

我根据症状给患者开了副方子：黄芪、炮附子、白术、白芍、茯苓、大腹皮、茵陈、知母、泽泻、太子参、谷麦芽、鸡内金。

患者服用一段时间后，效果喜人，患者家属喜极而泣，一再拜托我，我还是不能保证，只能说尽力。效不更方，我调整剂量，加葶苈子、葛根，让患者继续服用。

三诊时患者症状全消，我听了都想哭，肝硬化真的能治。我又开了几副药给患者，以固疗效。

我来讲讲我用药的思路吧：患者年逾六旬，脏腑亏虚，患“乙肝”病史多年， 长期肝病，肝失疏泄，壅塞不通，气滞血瘀，日久形成积块，故见脾大。所以我以附子为君药，温补肾养以治本。

水湿蒸化失常，且肾关开阖不利，气化不利，水湿内盛，水为阴邪，易袭阴位，下肢在下属阴位，故见下肢水肿；水湿内盛，水饮凌心，心阳被抑，心失所养，故见心慌，所以以白术健脾祛湿，茯苓利水化气走下焦。

最后，剩下的药，黄芪益气扶正，以助水行，合大腹皮行气利水。茵陈利湿退黄；知母养阴润燥，亦防附子燥热伤阴之弊；泽泻利湿泄浊；太子参补气生津；谷麦芽消食和中，健脾开胃；鸡内金运脾消食。

二诊时调整剂量加强益气行水之功，加葶苈子利水消肿，葛根生津舒筋。这样一来，针对所有症状，自然有奇效。

我平日研究各类医书，其实中医留下的经典精华真的不少，我从没有想过肝硬化能治，这几乎被判为不治之症的病，我也早已放弃，但我实在不忍心患者被折磨，一家人因为一场病留下遗憾，所以我大胆用药。

从这我发现，其实没有治不好的病，只有不会治的人，所有事物都在发展，都在进步，中西医也该进步。不论你是信中医还是信西医，都不应该只偏信一方，有效的才是值得相信的。