千寒易去,一湿难除,看看《金匮要略》治湿法——王新佩

风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。而无'湿家病'以下至'而喘'十三字)

湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。

 一、麻黄加术汤方

麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两

右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

二、麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两(炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)

右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。

风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

三、防己黄芪汤方

防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)

右剉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。

喘者,加麻黄半两;

胃中不和者,加芍药三分;

气上冲者,加桂枝三分;

下有陈寒者,加细辛三分。

服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

四、桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈)

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

五、白术附子汤方

白术二两 附子一枚半(炮,去皮) 甘草一两(炙) 生姜一两半(切)大枣六枚

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。

一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

六、甘草附子汤方

甘草二两(炙) 白术二两 附子二枚(炮,去皮) 桂枝四两(去皮)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。

治湿三忌:

1、忌火攻

2、忌大汗

3、忌苦寒攻下

三焦分属:

1、上焦:麻黄、桂枝、杏仁

2、中焦:甘草、白术、生姜、大枣、黄芪、薏苡仁、防己

3、下焦:附子(薏苡仁、防己)

仲景治湿法则:

1、汗法:微微似欲出汗者风湿俱去也

2、利小便:恢复三焦气化功能

3、局部用药:头部寒湿者:纳药鼻中;寒湿在下温汤浸洗

(0)

相关推荐