经典医案|重症肺炎千里之外的希望
导读
一场突如其来的感冒带来重症肺炎,让已在康复期的3岁多的白血病患儿再次处于危险境地。卧床吸氧3个月,花费20多万却每况愈下;父母代儿千里寻医却没带病例资料。这病能看好吗?今天小编和您一起分享颜芳主任的医案,且看几剂中药给千里之外的重症肺炎患儿带来的治愈奇迹。
治疗急危重症固然重要,但如果不改变当下老百姓的诸多健康和养生认知,疾病只会不断增多,最终无奈走向“危急重症”的地步。
--颜芳《颜帅点灯说养生》
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命运给了一张黄牌,中医给了一个奇迹
2018年3月27日,一个再平常不过的周二的上午,颜芳主任特需门诊诊室的门被一对夫妇推开了,他们红着眼睛说自己是替远在千里之外的河南郑州的孩子求医的。
“病人没来,这病怎么看?”颜主任也很少遇到这种情况,这实在不符合中医强调的望闻问切四诊合参,主任觉得这样很难达到治病效果,但看到对方的一脸迫切又忧心忡忡的样子,不忍心拒绝。在问诊中得知:原来病人是一个3岁多的小男孩,在2016年就被确诊为白血病,一直处于康复阶段,病情相对比较稳定。但2018年1月份,一场突如其来的感冒,引发的肺部感染却再次将孩子推向危险的境地。
孩子从1月份开始住院,头部大汗淋漓,剧烈咳嗽,喘息不止,每天都需要不停的吸氧。短短3个月时间就医花费20多万不说,孩子的病情每况愈下,始终无法脱氧。家长四处求医,所有呼吸科的大夫给出的结论都惊人的一致:他们都断言孩子的肺已经实变,下一步就是纤维化,预后将会特别差。机缘巧合,家人在网上看到颜芳主任的相关介绍,抱着最后一线希望就赶来了。
主任心生悲悯,这么小的孩子,受了多大的罪啊!主任要求查看孩子其它就诊的相关资料,家长却只掏出两张MR片子、手机上一张孩子的舌苔照片、一张大便的照片,其他的什么都没有。望闻问切一下子只剩下了问诊和看舌苔,父母又描述不是特别清楚,这病该怎么看呢?
颜主任拿起CT片,眉头微微的皱了起来。从片子看,透过性差,边缘模糊,有多处片状的阴影。的确是重度肺炎。再看舌苔:舌淡红,苔中根白厚腻。结合家长的代主诉信息:阵发性咳嗽伴喘息,咳甚吐白色粘痰,口唇偏干,不欲饮,纳差,大便日行2次,夜眠头面汗出。颜主任慎重辨证为:脾胃虚寒为本,阳明热化为标,给出了初诊处方,并嘱咐助理加了病人的微信,要求随访。
4月2日孩子家长在河南发来好消息:服药期间,第1天舌胎黄腻褪去;第2及第3天随大便排出大量黄痰;第2天吸氧半天,第3天开始可以完全脱氧;第2及3天排出不成型烂臭便,第4天已无臭便。
同时症状也得到了很大程度的改善:虽然还有喘息,呼吸稍显急促,一分钟呼吸38次左右,但较未吃药前55次左右已有明显的好转;头面部,手心出汗较之前少许多,脚心不再出汗,但一直冰凉;指甲边缘有许多倒刺;食欲较之前有改善,但比起正常量仍然稍少;大便为不成型软便,但颜色已由黄绿色转为正常黄色。
颜主任嘱处方微调:龙骨牡蛎减到60,炮姜加多5,继续喝多2剂。
4月9日再次收到患儿家长的反馈:孩子现在的精神状态特别好,喘息也基本没有了,最开心的是已经脱氧一周了。而且症状明显好转:头面部出汗已大为改善,喘息也基本没有了,只是稍做运动会有点累喘吁吁。
所在医院的主管医生已下医嘱复查CT,如无问题即可出院。在住院3个多月,吸氧3个多月,花费20多万都没有解决的问题被颜主任几剂中药搞定了,家长高兴得相拥而泣。
此时复查的CT已经明显比3月27日的好转很多,医院给出的报告更是给家长吃了一颗定心丸:短短不到10天的中药治疗,中医给了生命一个奇迹。
命运给了孩子一张黄牌,在关键时刻,家人选择了经典中医,颜主任给孩子创造了一个奇迹。
(6月1日患儿全家从河南赶赴广州,满怀感激之情送上了一面锦旗)
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健康应该守护,少生病其实并不难
作为一个有10年ICU从业经验的医生,每个病人在病危时刻所表达出的对健康的向往,都让颜主任感到刻骨铭心的痛。2010年广东省中医院一纸调令,颜主任从最西医的ICU调离,负责最中医的中医经典科探索性建设。瞬间的回归,让颜主任从“治末病”到“治未病”,两个学术的极端,两种截然不同心态的病患。
中医经典科的工作不仅让颜主任对“治未病”有了全新的认识,对ICU“治末病”也产生了重新的理解:有些癌症晚期,最初的原因只是一场感冒一直未清,寒邪直入脏腑;有些不明原因的突发高热,其实只是长期错误的宵夜习惯导致的脾胃积滞化热;有些顽固性湿疹反复发作只是和他的脾胃虚弱不运化水湿有关;有些重型婴幼儿手足口病导致的脑炎、肺炎、多脏器衰竭被下病危,究其原因最初只是小儿食积加外感……“末病”是一个看得见的结果,人们谈之色变、闻之丧胆;“未病”却是诸多看不见的原因,人们熟视无睹、无动于衷。
中医非常强调“正气存内,邪不可干”。我们的皮肤表层无时无刻都有一层阳气的敷布,也就是“卫气”,其实就是阳气的一种表现形式,保护着我们不受外邪的侵袭。因为种种原因,或先天不足阳气亏虚,或生活方式不当伤阳,或补气不足阳气虚损,“阳退一分,则阴进一分”。
“卫气”的固密性出了问题,外邪(寒、燥、风、湿、暑、火)就有机会乘虚而入了。如果没有及时清除,那么便会藏在身体某个位置,这是“伏邪”。 “伏邪”会受外界的环境影响而引起身体各种不适,比如身体内有湿邪,在潮湿天气,就容易出现湿疹等不适。
纵观当下社会,中医养生类的书籍可谓汗牛充栋,但真正严谨靠谱的却乏善可陈;严肃传播的书籍不少,接地气且生动有趣的又不多。
结合众多经粉的建议,颜主任开动脑筋,精心梳理了上火、发烧、感冒、过敏、痛经等大家感同身受的健康专题集结成书--《颜帅点灯说养生》。把相对专业晦涩的养生知识,用给孩子讲故事的方式来厘清生活中关于健康和养生的种种误区,传递正确的养生理念,毫无保留的教会大家日常解决常见问题的靠谱小技巧。