心衰.心力衰竭--温肾救心汤--温阳益气.化湿利水--查玉明

8.温肾救心汤

制附子7.5克，白术、茯苓各25克，白芍15克，黄芪50克，五加皮25克，细辛5克，桂枝7.5克，五味子、甘草各10克，生姜15克。先将药和水浸泡30分钟，水煎煮2次，混合一起，分2次服。餐后1小时左右服用。

学习和使用体会

功用温阳益气、化湿利水。主治阴胜于内，水湿停聚，上凌心肺引起的心悸怔忡、尿少水肿、喘不得卧、口舌青紫之水气病（肺心病、风心病）、慢性心衰。下肢肿甚加防己15克；上感咽痛加鱼腥草15克；咳喘加车前子25克、杏仁15克；呕逆不食加砂仁10克、藿香5克。

方歌：抗衰温肾救心汤，桂附苓术化湿强；益气黄芪与芍味，消肿五加细辛姜；下肢肿甚加防己，上感咽痛鱼腥良；咳喘杏仁车前入，呕逆不纳有砂香。

本方系真武汤衍化。查老在多年医疗实践中运用此法治疗心衰，屡见成效。慢性心衰的结果是心肺两损、气血两耗、正虚邪实，最终精气被夺，出现心阳衰竭之危候。本方在于温补，温补可以化气，从而达到阳复阴化、水行悸安的目的。查老认为：本证之治，首先应扶正为主，正复则邪去，气充则血行。若心衰尚未改善，切不可一味化瘀攻邪，徒伤正气也。正气愈虚，气血瘀难复，邪气侵凌则可导致病势恶化。待心衰控制后，在温阳益气的同时，兼以化瘀，攻补兼施，尤为必要。