你问我答 | 小细胞肺癌，现在呼吸急促，肺部积液不抽有什么后果？

姨妈去年10月发现肺部小细胞肺癌，口服化疗药一个疗程后，第二个疗程反应严重，没有再继续，接受中药治疗，20天前因为肺部积液抽取了将近3升，现在又出现气不够用，人没有精神，是否需要去抽取肺部积水？？如果不抽取，会有什么后果呢？

抽胸水只是晚期肺癌的胸腔积液并发症的对症处理，并不是对应病因的治疗，如果明确是癌性胸腔积液，需要在抽胸水后或者不（需要）抽胸水进行小细胞肺癌的标准化疗，口服化疗并不是小细胞肺癌的好选择，联用的铂类药物是不能口服的，仅用单药（依托泊苷、拓扑替康、长春瑞滨都有口服剂型），有效率太低，在无法耐受化疗后，选择“中药治疗”是不可能控制晚期小细胞肺癌的。

当前出现的症状仍然有可能是胸腔积液造成的，需要及时就医，用胸部CT或B超判断是否需要抽胸水，如果有大量胸水，需要抽而不抽，又没有有效的化疗控制（即使能控制也未必可以迅速缓解胸水，远水不解近渴），很可能出现呼吸衰竭。

以上患者提问都来自肺腾“肺癌患者疾病管理社群”！