最近，好朋友家5岁的小儿子突然开始呕吐，甚至拉肚子。我知道后让她赶快去医院。
还好最终检查出孩子并无大碍，悬着的心才放了下来。
我们之所以会这样“大惊小怪”，是因为在这个时节，正是诺如病毒的高发季。
前几天，沈阳一所幼儿园里，有好几个孩子开始呕吐，甚至腹泻。检查结果出来后，让很多人吓了一跳。原来，这几个孩子竟然感染了诺如病毒！幼儿园领导立马决定停园放假。有人说，这是不是太小题大做了，只不过是一个病毒感染，将感染的孩子隔离不就可以了，至于全园放假吗？不要小看一个诺如病毒，它可真是不一般。
诺如病毒到底是何方神圣？冬天还有哪些需要注意的病毒疾病？今天我们一起来聊聊吧！
本文由儿科医生孙方舟审核后发布。
诺如病毒全年都可以发病，但是很喜欢寒冷季节，所以也被称为“冬季呕吐病”。一般来说，10月份到次年3月都是诺如病毒流行的高发季节。天气越冷，它越活跃，传染性越强，现在这个时节更需要注意。而更令人讨厌的是，它最爱“欺负”年迈的老人，抵抗力差的成年人，以及孩子。感染诺如病毒以后，孩子会呕吐或腹泻，甚至会引发脱水。严重的还会感觉到腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛……如果孩子年龄小，还可能会造成严重脱水，甚至危及生命！在0℃-60℃的温度范围内，它都可以存活。在物体表面它可以存活2周，如果在水里，甚至能存活2个月以上！中国疾控中心的消息显示，今年9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发！诺如病毒很厉害吗？当然。不过，也不是没有办法远离它的。勤洗手，讲究卫生，存活时间再长，也怕被水“冲走”。诺如病毒喜欢欺负体质差的孩子，所以强健体魄，提高孩子的免疫力，也是远离诺如病毒最好的办法。湖南有一名2岁的男孩，据说是患了一种“怪病”，咳嗽不止，吃了药也没有任何的效果。
白天咳，尤其是到了晚上咳嗽得更厉害，甚至开始喘息。
家人本以为是普通感冒引起的咳嗽，可带去医院检查，才知道孩子感染了呼吸道合胞病毒。
经过针对性的治疗后，孩子的病情才得以控制。
呼吸道合胞病毒（RSV），也是在冬季很活跃的一种病毒。每年的11月到次年的4月是高发期，可以造成严重呼吸道疾病，发病早期和普通呼吸道感染很相似。全世界每年约有3400万儿童感染这种病毒，其中约340万儿童需住院治疗，是5岁以下儿童喘息性呼吸道感染最常见的病原。它极具有隐蔽性，90%以上婴幼儿都感染过这种病毒。而且，它对儿童的感染性很强，咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫就能传染。
如果物体表面有病毒，孩子的手不小心触摸了被污染物，接触眼、鼻、口，就可能被感染。
抵抗力好的成年人一般会自动“过滤”掉呼吸道合胞病毒，即使感染了可能无症状，或有症状也只有轻微的流鼻涕、咳嗽等现象。可对于免疫系统还没有发育完善的孩子来说，呼吸道合胞病毒感染多数情况下会引发下呼吸道感染，比如支气管炎、肺炎……他们不仅会出现鼻涕、咳嗽、发热等症状，病毒由口鼻腔进入后，还可能顺着呼吸系统往下走， 感染气管、支气管和肺部，导致孩子咳嗽加重，呼吸急促、喘息，甚至呼吸困难，也可能引发毛细支气管炎或肺炎等疾病。如果拿不准孩子是普通呼吸道感染，还是呼吸道合胞病毒感染，可以去医院做一个检测。医生会用鼻拭子，伸到孩子鼻腔内蘸取一点鼻涕，然后化验分析，如果鼻涕中含有呼吸道合胞病毒的抗原，就能确定了。只有对症治疗，才会避免走弯路，让孩子少受罪，早日康复。有研究表明，暴露于“二手烟”环境下的儿童呼吸道合胞病毒感染率更高。所以少去人群聚集的地方，带孩子远离二手烟区。“肺炎”这个词，老母亲可能会谈之色变，因为它不但病程长，孩子也十分遭罪。虽然肺炎目前没有被纳入传染病行列，但腺病毒肺炎，是儿童社区获得肺炎中较为严重的类型之一，尤其是在北方的冬季和南方的春夏之际多发。5岁以下的儿童是腺病毒感染的高危人群，其中，2岁以下的孩子占一半，而且病情很严重。国外一名9岁的亚裔男童崔斯坦，出现了普通感冒的症状，家长没有重视。可崔斯坦的病情发展很快，他变得神志不清、健忘和头痛，最后，因呼吸衰竭抢救无效而死亡。腺病毒很恐怖，它对一个成年人都会有致命性的危险，更何况是孩子。湘西吉首某医院的一名26岁的内科医生田先生，一开始只是出现了流鼻涕、咳嗽和发热的症状，甚至高烧到40℃。本以为只是普通的感冒，可吃了感冒药后，病情没有好转，反而越来越严重，在晕倒后，被送去医院。最后，他被诊断为“重症肺炎，多脏器功能衰竭”。虽然一直在治疗，可他还是开始神志不清，生命危在旦夕。后来，医院成立了专家小组，确诊田先生为：重症腺病毒肺炎。医院随后制定了一套治疗方案，终于帮田先生挺过了这一关。医生解释说，因为腺病毒肺炎早期症状和普通肺炎很相似，所以很容易被忽视，而这非常容易对孩子造成致命性的伤害。之前，南京一名4岁的男孩，突然发烧，被诊断为重症手足口病，可在三天后，却因抢救无效而死亡。男孩的疾病诊断证明上写着，孩子是危重症手足口病引起了病毒性脑炎、神经源性肺水肿导致呼吸衰竭、心功能衰竭。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，婴幼儿和儿童普遍易感染该病，尤其是5岁以下的儿童，当然，成人也会。高发季节是4-6月，但部分地区在10-11月还会出现小高峰。手足口病一般不会导致很严重的后果，但可能会引起少数患儿发生心肌炎病毒性脑炎、脑膜炎等并发症，甚至个别病情严重、发展较快的，还可能出现神经源性肺水肿，从而导致循环衰竭而死亡。不论是冬天里易感染的病毒，还是易生的疾病，我们除了让孩子保持讲究卫生，勤洗手的好习惯之外，尽量不要带孩子去人群聚集的地方，因为具有传染性的病毒引发的疾病，它们也爱凑热闹。除此之外，还要多带孩子去户外转一转，强健体魄，增强身体免疫力。
作为父母，多一分细心，多一分防护，才能给孩子多一分安全的保障。
参考资料：
【1】NICE儿童腹泻和呕吐指南
【2】《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》 中华实用儿科临床杂志
【3】《儿童普通感冒规范诊治专家共识》 中国实用儿科杂志
【4】《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》 国家卫健委
【5】《手足口病诊疗指南（2018版）》国家卫健委
作者：多多黛，80后女子。一手文字，一手生活。想把世间所有的美好，都写给你们看。
