糖尿病患者头晕，暗示致命危害来袭，大意不得！

*仅供医学专业人士阅读参考

这些情况你考虑过吗？
糖尿病患者可能会出现头晕，这可能是疾病的症状，也可能是脱水或某些药物的结果。
糖尿病会导致低血糖或高血糖，会使人感到头晕或头晕。高血糖也会导致脱水，因为身体通过尿液从血液中去除多余的葡萄糖，同时带走额外的水分。
某些药物，包括降低血糖的药物，也会引起头晕。
本文探讨了2型糖尿病头晕的可能原因、需要注意的其他症状、治疗方案以及该何时就医等。

低血糖

糖尿病患者可能会出现低血糖。根据美国糖尿病协会（ADA）的说法，低血糖水平通常低于 70 mg/dl，但可能因人而异。
研究表明，11%-44%的糖尿病患者会出现头晕，这是低血糖的症状。
低血糖的其他症状可能包括颤抖，出汗、发冷，易怒，困惑，心跳加快，头晕，饥饿，恶心等。

高血糖

高血糖也会引起头晕。在 2 型糖尿病患者中，身体可能无法有效地使用胰岛素来控制血糖，从而导致高血糖。
根据英国的研究显示，在使用胰岛素治疗糖尿病的人群中，分别约有27%和22%的人报告称因高血糖而感到眼花或头晕。
高血糖的其他症状包括尿液中含糖量高，尿频，比平时更口渴等。

脱水

由于高血糖水平，糖尿病患者有更高的脱水风险。高血糖会导致肾脏通过尿液从血液中去除多余的葡萄糖。
当肾脏从血液中过滤葡萄糖时，也会去除水分。排尿增加意味着高血糖的人更容易脱水。
脱水也会导致头晕，其症状包括眼睛干涩、口干、头痛、口渴、深黄色尿液、疲倦等。

某些药物

某些药物会导致头晕，包括降糖药物。其他可能导致头晕的药物包括利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、某些抗生素（如环丙沙星、红霉素和庆大霉素）、抗真菌药（如两性霉素B和氟康唑）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、他汀类药物、神经性疼痛缓解药物（如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林）等。
如果出现头晕症状，应立即告知医生，在医生的指导下停止用药或改变剂量。

风险

寻求治疗 2 型糖尿病引起的头晕很重要。严重的头晕可能会影响日常工作和生活质量，并可能导致跌倒。
如果不进行治疗，某些引起头晕的原因可能会发展为严重的并发症，甚至可能会导致意识丧失或酮症酸中毒。
严重脱水还可能导致危及生命的并发症而无需治疗。
通过遵循治疗计划，患者可以学习如何控制2型糖尿病的症状，保持健康的血糖水平，并防止脱水和头晕。
任何经常出现头晕的患者都应及时就医。医生可能会检查血糖水平并检查患者的药物以确定头晕的原因。

头晕的治疗和管理

治疗或控制 2 型糖尿病头晕的根本原因可能有助于解决头晕。监测血糖可以帮助患者将血糖水平保持在健康范围内。

低血糖：15：15法则

低血糖患者应遵循15：15规则。ADA 解释说，糖尿病患者摄入15g碳水化合物，然后在15分钟后检查血糖水平。如果血糖仍然很低，应再服用15g。患者可以重复此操作，直到血糖水平正常。
可以有效提高低血糖的碳水化合物包括葡萄糖片或葡萄糖凝胶，半杯果汁或非减肥苏打水，1汤匙糖、蜂蜜或玉米糖浆，硬糖。
在紧急情况下，避免使用复杂的碳水化合物来治疗低血糖，因为这些会减慢身体吸收葡萄糖所需的时间。这同样适用于含脂肪的碳水化合物，如巧克力。
一旦血糖水平恢复到健康水平，患者就可以吃健康的零食以防止其水平再次下降。
碳水化合物水平因人而异，儿童治疗低血糖所需的碳水化合物含量应少于15g。

低血糖：胰高血糖素

在低血糖严重的情况下，当 15：15 方法不足时，患者可能需要胰高血糖素。胰高血糖素是胰腺产生的一种激素，用于释放储存的葡萄糖。糖尿病患者应在医生的指导下使用胰高血糖素。

高血糖：饮食和运动建议

高血糖患者可以通过运动和少食多餐、营养均衡的饮食来降低血糖水平。
如果血糖水平高于240mg/dL，则进行运动可能不安全，因为尿液中可能存在酮。酮是身体在使用脂肪而不是葡萄糖作为燃料时产生的废物。
用尿液中的酮进行锻炼可能会导致血糖水平进一步升高。酮体的堆积也会导致危及生命的疾病，称为酮症酸中毒。
医生可以就降低血糖的安全治疗计划提供建议。

高血糖：补水

控制高血糖也可能有助于治疗脱水。全天喝大量的水可以帮助身体保持充足的水分。对于更严重的脱水情况，糖尿病患者可能需要补充电解质。
最好避免含糖饮料或果汁，因为它们会增加血糖水平。

药物

如果药物引起头晕，则需要改变剂量或提出替代方案。重要的是，糖尿病患者不要在未与医生沟通的情况下停止服用任何药物。

2型糖尿病的其他症状

2 型糖尿病的其他症状包括经常口渴频繁排尿、过度饥饿、不明原因的体重减轻、疲劳、视力模糊、恶心、伤口愈合缓慢等。

总结

2 型糖尿病会导致低血糖或高血糖以及脱水，这些都可能导致头晕。某些药物，包括糖尿病药物，也可能导致头晕。
任何患有频繁或严重头晕的2型糖尿病患者都及时就医。头晕可能是血糖不受控制或脱水的迹象，如果不进行治疗，这两种情况都会导致严重的并发症。
一般通过改用替代药物或采取措施控制血糖或避免脱水，以解决头晕的情况。
本文首发丨MediEndo周讯
责任编辑丨曹前
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