三棱能治疗妇科病吗？在妇科中的应用

张晋峰近代名医张锡纯先生,识精胆大,擅用祛瘀药,如三棱、莪术、生水蛭等,人多畏其猛峻,张氏竟委之以重任,屡奏殊功;又擅将祛瘀药与补养药如黄芪、党参等等合用,反复验证,瘀血去而正气不伤.

姚寓晨三棱外敷内服,治慢性盆腔炎,盆腔炎一般多发于已婚妇女.其发病原因,或在处理分娩、流产、刮宫时消毒不严,或在月经期、产褥期不注意卫生,或经期不禁房事均可引起感染而发病.

慢性盆腔炎,临床主要症状表现为腹痛腰痛,白带增多,病情顽固而易复发.姚氏在临床上观察到除见'不通则痛'外,还常夹有'不荣则痛'的病理过程.一部分病人常出现遇劳即发,面色晦暗,畏寒怯冷,腹痛喜按,白带清稀,月经稀发,量少色暗,舌淡苔薄,脉象沉细;妇科检查附件可触及条索状物,局部压痛不明显,偶可伴有轻度低热,辨证属阳虚寒凝型的,治用温阳消结法,为提高疗效,常配外敷药,透骨草100克,京三棱12克,白芷、花椒各10克,路路通15克.研成粗末,装入布袋中,水浸后隔水蒸,敷腹部病侧,每次敷20分钟,15天为一疗程,可连用3个疗程.经期及皮肤过敏者勿用.内服用药:鹿角片10克,大熟地30克,白芥子6克,川桂枝、炮姜各10克,生黄芪30克,麻黄5克,昆布、海藻各15克,皂角刺6克,水煎服.

魏龙骧三棱用于产后恶露不绝,根据产后'多虚多瘀'的特点,化瘀兼补虚,忌用腻滞酸涩之品,常用三棱、当归、枳壳各12克,桃仁10克,川芎、炮姜各8克,益母草、五爪龙各30克,如检查疑有胎盘、胎膜残留者,宜择时清宫;如合并生殖器感染者,应兼抗炎治疗.基本方化裁根据《血证论》'若瘀血不去,则新血不生'.'故凡血证,总以祛瘀为要'的理论,大多数血瘀型妇科出血如月经过多、经期延长、崩漏、胎死不下、异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、产后恶露不绝等,均可以宫外孕2号方加味(三棱、丹参、赤芍、桃仁、枳壳各12克,蒲黄10克,莪术9克,益母草、五爪龙各30克)为基本方.方中丹参能活血祛瘀生新,《本草纲目》云:'丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,其功大类当归、地黄、川芎、芍药故也.'由丹参、赤芍、桃仁组成的宫外孕号方有增加血浆纤维蛋白原和血浆黏稠度,降低血浆纤溶活性的作用.三棱、莪术能破血祛瘀,行气止痛.《医学衷中参西录》说:'三棱、术为化瘀之要药…性非猛烈而建功甚速,治一切血凝气滞之证,性近平和,而以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而猛烈开破之品转不能建此奇功,此三棱、术独具之良能也.'由以上五药组成的宫外孕2号方,具有降低血浆纤维蛋白原,升高血浆纤溶活性及血浆胶原酶活性,抗血栓形成等作用.益母草、蒲黄活血化瘀,促进子宫收缩;枳壳理气导滞,五爪龙健脾生血通络.全方合用,活血化瘀,瘀祛则血安.

以上各药均属性平或微寒、微温之品,无辛燥动血之虞,且丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术等都具有抗炎作用,实有寓防于治之效.近10多年来用此方治疗各种子宫出血,取得良好效果治疗注意本法适用于'血瘀'者,胎漏、胎动不安者尤需谨慎.确为有瘀血者,亦应从轻剂、缓剂开始,剂量由小逐渐增大.根据体质的虚实、血瘀的轻重选用方药.体虚瘀轻者用缓剂,体实瘀重者用峻剂.