金匮诵读86丨柴胡桂枝汤、乌头汤

• 徐忠可注解

【乌头汤】此即前大乌头汤煎方也，《外台》亦用之，取其多验耳。但治症相仿，而注云贼风入攻五脏，则知此为外邪内犯至急，然未是邪藏肾中，但刻欲犯肾，故肾不为其所犯则不发，稍一犯之即发，发则阴缩，寒气敛切故也。肾阳不发，诸阳皆微，故手足厥逆。

【柴胡桂枝汤】外邪内入，与里之虚寒不同，故桂枝、柴胡汤合，则表邪之内入者，从内而渐驱之为便，故曰治腹卒中痛者，谓从表入者，从半表治也。

【走马汤】中恶心痛，此客忤也。腹胀不大便，是正气不复能运，此时缓治，皆不暇及。故须以巴豆峻攻，杏仁兼利肺与大肠之气，一通则无不通，故亦主飞尸鬼击，总是阴邪不能留也。

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  开心一笑.王彦权

  《外台》乌头汤，与乌头桂枝汤同，而药量则有出入：《外台》原方为乌头十五枚，桂心六两，芍药四两，甘草二两，生姜一斤，大枣十枚。柴胡桂枝汤用于外感性胸腹两胁疼痛，小柴胡汤疏表并治腹胁疼痛，合桂枝汤调和营卫，疏解外邪，和胃、止腹痛。