每日学一方【三黄泻心汤】

三黄泻心汤

[来源]《金匮要略》卷中。

[药物组成]

大黄9g     黄连 6g     黄芩9g

[用法]

上药三味,以水800毫升,煮取250毫升,顿服之。

[功用]

泻火解毒,燥湿泄热。

[主治]

邪火内炽,迫血妄行,吐血,衄血,便秘溲赤;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;三焦积热,眼目赤肿,口舌生疮,外证疮疡,心胸烦闷,大便秘绪;湿热黄疸,胸中烦热痞满,舌苔黄腻,脉数实者。

[经验]

例:吐血:史,五十岁。酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病。与大黄六钱,黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止,二帖脉平,后七日又发,脉如故,又二帖。

例:上消化道出血:上消化道出血,属中医呕血、便血范畴,是临床常见而多发的血证之一。我们从1981年7月-1982年7月,以泻心汤为主,治疗该病60例,取得满意效果。60例中,男50例,女10例。平素有烟、酒嗜好者36例,嗜食辛辣者9例,占60%左右。经胃和十二指肠检查而确诊者37例,经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例,未确诊者6例。大便潜血试验(+++)43例,(++)17例;有呕血症状者29例。呕血量在100毫升以下者2例,200-300毫升13例,400-500毫升8例,600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例(呕血、便血消失,大便潜血试验连续两三次阴性);好转9例(呕血止,大便潜血试验(+);自动出院而中止治疗者1例。

例:天行赤眼:张某,男,32岁。三天来两眼睑红肿,球结膜充血严重,且见水肿,眼眵多,口干,大便干结,舌赤苔黄燥,脉数。诊断为:急性结膜炎,证属邪火上扰,治以清心降火。用泻心汤加玄明粉,服六剂。眼睑红肿消退,大便通畅而愈。

[奇效良方]

[处方] 大黄、当归、芍药、荆芥、麻黄、甘草,各一钱半;白术,三钱半。

[功能与主治] 火证通治。

[用法与用量] 上作一服,水二钟,生姜三片,薄荷少许,煎至一钟,去渣,不拘时温服。

[摘录] 明·方贤著《奇效良方》

[组成]人参(去芦)、黄连、干姜(炮,洗)、黄芩、甘草(炙)各等分。

[来源]《魏氏家藏方》卷九。

[主治]积热喉闭,舌肿口疮。

[制法]上为细末。

[用法]每服3钱,水1盏半,生姜10片,煎至7分,去滓温服。

[来源]《种痘新书》卷十一。

[组成]桑白皮(蜜炙)、地骨皮、甘草、淡竹叶、灯心、天花粉、连翘,玄参、川连、川贝各等分。

[主治]麻疹,咳嗽烦渴。

[用法]水煎服。

[来源]《千金》卷十五。

[组成]人参1两,甘草1两,黄芩1两,橘皮1两,栝楼根1两,黄连2两,半夏3两,干姜1两半。

[主治]卒大下痢热,唇干口燥,呕逆引饮。

[用法]上㕮咀,以水6升,煮取2升,分3服。

《千金方衍义》:泻心汤专治心下痞满,然以按之不痛为虚,故取半夏泻心汤分解冷热虚痞。缘有唇口干燥,故加楼根、橘皮,以滋虚热燥渴。
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