邓文斌老师讲地黄药证2

8、主折跌绝筋，主治跌打损伤，清热除瘀血。有的人素体虚热，这样的瘀血，就只能清热凉血化瘀，就不能辛温化瘀（血受热则煎熬沉块，血不能太热，也不能过寒）跌打损伤早期急性期有点热，中后期寒瘀比较多，但是也有素体阴虚火旺之人则不然。如《千金》中有大黄、生地黄同用去瘀血的方子；或是治伤肢折臂，断筋损骨，但有皮相连者，用生地黄研汁，好酒和服，一月筋皮连续；并杵碎，炒热封损处（《卫生易简方》）。

9、生地通经脉，补虚弱，强脚膝，润肌肤：生地黄一斤取汁，牛膝（制了末）二两。上件药搅匀，银石器中熬，可丸即丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前酒下（《普济方》）。

注解：生地黄对于血虚津亏人，肌肤粗燥之人，肠胃好的人（肠胃不好则容易腹泻）滋养滋补好，与当归成药对。

10、治诸疮不合，生肌：生干地黄三合，白芨、白敛、甘草（生锉）各半两，白芷三分，猪脂半斤（炼）。上六味除脂外，捣罗为末，入脂内熬成膏，候冷，日三、四上涂之（《圣济总录》地黄膏）。

注解：本方白蔹、白芨收敛生肌，白芷托疮生肌，甘草解毒生肌，生地黄养血养液生肌。

11、腰痛方。生地黄，上一味捣绞取汁三升，煎得二升，内蜜一升，和煎之三五沸，日服一升，亦可一日尽三升，以瘥止，甚效（《外台秘要》）。

12、疗乳痈肿方。从验醋研地黄涂上，干即易，不过三五遍，服，以酒研之（《外台秘要》）。

13、生地黄粥。治虚劳，瘦弱，骨蒸，寒热往来，咳嗽唾血。

生地黄汁（二合）

上件，煮白粥，临熟时入地黄汁，搅匀，空腹食之（《饮膳正要》）。

注解：本方适用于阳明火热伤津血虚之人，体瘦弱，多火，口干，舌红，苔干红，多饮水，脉细数，骨蒸潮热，咳血；太阴寒湿重，舌质白，舌苔水滑，容易经常拉肚子的人不能用，生地黄鸡方与本方同。

14、生地黄鸡：生地黄半斤 饴糖五两 乌鸡一枚。治腰背疼痛，骨髓虚损，不能久立，身重气乏，盗汗，少食，时复吐利。上三味，先将鸡去毛、肠肚净，细切，地黄与糖相和匀，内鸡腹中，以铜器中放之，复置甑中蒸炊，饭熟成，取食之。不用盐醋，唯食肉尽却饮汁（《饮膳正要》）。

注解：素体津亏血弱火旺之人很好的药食同源方子。

15、生地黄粥：生地黄汁一合，酸枣仁水绞取汁二盏。虚弱、骨蒸、四肢无力，渐渐羸瘦、心烦不得睡卧。水煮，同熬数沸，次下米三合，煮粥，空腹食之（《食疗方》）。

注解：素体阴虚火旺津亏血弱伴有失眠之人效果很好。

16、地黄通经丸：生地黄三两，虻虫五十个，水蛭五十个，桃仁五十个。

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。经候顿然不行，上攻心腹欲死，或因不行，积结渐渐成块，脐腹下如覆杯，久成肉癥；产后恶露，脐腹作痛。

注解：生地黄凉血化瘀血通经脉治疗闭经，同时可以生津扶正，防止虫类药物伤正气。

17、养血生津祛风止痒，治风先治血，血行风灭，消风散：当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克。养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。《外科正宗》卷四

注解：治疗分泌物多，湿热性皮肤病。

16、利小便，在《金匮》肾气丸中“但利小便则愈”，“短气，有微饮，当从小便去之”可见生地黄有利小便的作用。

五、现代用法

1、药对

（1） 生地黄配熟地；补肾滋阴养血清热

（2）生地配川乌：治疗痹症疼痛同时清热

（3）生地配百合：清热，除烦，

（4）生地配防己：清热除烦，

（5）生地配砂仁：滋养生津建脾胃

（6）生地配黄芩、苦参：清热，除烦，杀虫止痒

（7）生地配赤芍、丹皮：凉血清热化瘀

（8）生地配天花粉、玉竹：生津滋养胃阴，治疗虚热。

（9）生地配芍药：滋阴清热生津通利小便。

2 名中医用药心得

（1）李可用生地120克一味药物治疗热痹。

（2）姜春华治疗痹症喜欢用生地配川乌，生地用到60克到90克。

（3）郭丽丽对历代临床中用生地黄消瘀血做出系统论述.

（4）梁庆森经验：猪蹄生地汤治疗便秘，猪蹄一个，生地黄50--60克。

（5）朱仁康经验：治疗血热血燥津亏皮肤喜欢用生地黄，并且在30克以上

六．运用要点

1、古之干地黄就是今天的生地；古之生地黄就是今天的鲜地黄。

2、生地用于阳明虚热精亏证，量大才效果佳。

3、用量10克--150克

使用禁忌：脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。