血糖6.0，无并发症的20条秘诀 | 2020世界糖尿病日特辑 · 建议收藏

控糖金句

用药篇

1.空腹高、餐后高?选择药物大不同

每种降糖药“术业有专攻”，有的侧重降空腹血糖，适用于空腹血糖高的糖友；有的侧重降餐后血糖，适用于空腹不高，餐后尤其高的糖友，如果你空腹和餐后都高，就需要选择空腹餐后都降的药，或者两种、三种药联合使用。哪些药侧重降空腹，哪些侧重降餐后，可参考下表：

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2.降糖药也挑肥拣瘦,胖瘦糖友需分清

肥胖会导致血糖居高不下，加速并发症的到来，如果您本身偏胖，可优先考虑有减重效果的降糖药；如果您本身过于消瘦，就需要通过合理的营养计划恢复理想体重，优先考虑有增重效果或对体重影响不大的降糖药。哪些药增重，哪些药减重，可参考下表：

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3.中药没有确切降糖效果,也不代表安全无副作用

很多糖友觉得西药副作用大，认为中药“纯天然，安全性高”，大错特错！首先，关于中药降血糖的研究尚缺乏客观可靠的临床数据。各国的糖尿病指南，包括我们中国自己的糖尿病指南当中，都未把中药列入推荐。

其次，市面上有一些私自配置的丸剂、散剂、胶囊剂等所谓纯中药制剂，一吃血糖马上就降，甚至发生低血糖，这时千万要特别警惕是不是暗中添加了西药成分，长期吃这种“假药”会造成更可怕后果。

很多中药同样有肝肾毒性，同样会刺激胃肠道，只是没有专门机构去研究，所以副作用上写的“尚未明确”。

4.胰岛素不会上瘾,但确实有不良反应

血糖过高时，用胰岛素非常有必要，很多人用一段时间胰岛素后，胰岛得到休息，血糖很快平稳，以后可以转为口服药，不必担心上瘾问题。当然，胰岛素也有不足的地方：注射不方便、有创、低血糖、使人发胖。

控糖金句

生活方式篇

1.导致你血糖高的往往是“隐形的糖”

糖尿病人不仅尽量不吃糖，更要严格控制主食，也就是控制我们日常常吃的米饭、面条、馒头、粥、土豆、南瓜等等，这些主食就是淀粉，淀粉吃进去在体内就会转化成糖。少吃糖，少吃主食，多运动，就能少吃降糖药。

2.做饭少放油,多放醋

油脂摄入过多会增加体重，降低身体对胰岛素的敏感性，加重胰岛素抵抗。醋被证实有延缓餐后血糖上升的效果，食用方法：开始用餐时先吃加了醋的菜肴，或放在最后配合着淀粉类的食物吃，比如吃主食前先用小勺吃点醋，就能获得延缓餐后血糖上升的效果。如果吃了几大口主食后再吃醋，就没有效果了。

3.把大米饭换成杂粮饭,控糖效果很惊喜

把平时吃的一半或2/3的精白米、精白面，换成杂粮、杂豆，如燕麦、荞麦、小米、糙米、黑米、红小豆、芸豆、鹰嘴豆等，这样可以平稳餐后血糖，还能增加饱腹感不容易饿肚子。

4.腰长一寸,寿减一年

体重超标（BMI≥24），腰围超标（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）、内脏脂肪超标是导致成年糖尿病的首要原因，还会导致血糖难降、增加心脏病的风险。适当减重后，血糖、胆固醇、甘油三酯和血压也会随之下降。如果你是大胖子，减轻体重后血糖就有可能恢复正常，实现“逆转糖尿病”。

5.运动是最好的降糖药

做好饮食的同时再加上有效的运动，血糖就会乖乖听话。饭后千万不要一直坐着、躺着，饭后40分钟左右最好去慢跑、跳绳、骑自行车，持续20-30分钟，这样可以最快降低餐后血糖，比吃药还有效。

6.坚决戒烟

吸烟不仅会引发肺癌，还会显著增加心脏病的风险，加重糖尿病并发症的影响，原因是烟草中的有害物质会损害血管壁和增加斑块的积累。都是成年人了，自己选择吧。

7.酒对糖尿病百害而无一利

喝酒会导致低血糖，这种低血糖并不是对身体有利的“血糖下降”，而是严重的酒精性低血糖，扰乱内分泌代谢，严重可导致昏迷，危及生命。

服用二甲双胍期间饮酒会加大乳酸性中毒风险，不及时治疗有生命危险。

有商家宣传喝酒可以保护心脏，纯粹胡扯，目前没有任何研究证明。

控糖金句

并发症篇

1.看得到的是血糖值升高,看不到的是心脑肾病变

2020年最新的中国慢性病前瞻性研究（CKB研究）发现，相较无糖尿病者，中国成人糖尿病患者人均会减寿9年，有70%以上的糖尿病人最后因冠心病、心梗和脑梗致死致残。你看得到的是化验单里面血糖增高，你看不到的是隐藏在背后的心脑肾的病变，不控制好血糖，就是拿自己的寿命开玩笑，所以一定要及时干预，争取血糖早日达标！

2. 控制“坏胆固醇”与控糖一样重要

糖尿病人最大的威胁是心脑血管疾病并发症，特别是心梗和脑梗。而预防心梗脑梗最好的方法就是严格控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

需要注意的是，糖友们不要看到自己化验单上LDL-C这一项没有向上的箭头就认为自己 “达标”，糖尿病人的这个指标需要比健康人控制得更低，对于40岁以上的糖尿病人，LDL-C要控制在1.8 mmol/L以下。

3. 血压要求比普通人更严格

如果你只有糖尿病，请把血压控制在130/80 mmHg以下，可降低心梗脑梗风险。如果您年纪很大，或已经发生过严重心脑血管疾病，将血压控制在140/90 mmHg以下就可以。

4.透过你的眼,预测你的肾

糖尿病是导致肾病、肾衰、眼病、失明的重要原因之一，而眼睛和肾脏都同属微血管病变，有视力模糊、眼底出血的糖友，可能也已经有了尿泡沫、尿蛋白，眼和肾是由表及里的关系，定期检查眼底，可及早发现微血管受损，也可一定程度上及早发现肾的损伤。

5.筛查肾病单纯做尿常规远远不够

早期的肾病是可以逆转的，【尿微量白蛋白】是目前检测早期肾病最灵敏的指标，需要定期检查。

6.你的脚比脸重要

全球每30秒就有一例是因糖尿病而截肢，每天多观察双脚，选择透气舒适的鞋，浅色的袜子（便于及时发现伤口），有任何小伤要及时处理。

控糖金句

监测篇

1.不测血糖等于盲人摸象

血糖高不高，测过才知道，千万不要凭感觉。只有了解你的血糖情况，才能制定更有效的治疗方案，才能正确评估你的病情，因此一定要自己买个血糖仪定期测血糖。

2.用小工具记录分析血糖

很多糖友测了血糖，随手在纸上记两下，很快就弄丢了，问起这个月的血糖情况根本记不清；

很多时候测了血糖发现血糖高了，也只能烦恼，不知道该怎么办，无法第一时间咨询马上找到解决方法。

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