儿童多动症可能与母亲怀孕期间营养不良有关
众所周知，母亲在怀孕期间营养不良（包括营养不足、营养过剩）可能造成后代的生理健康问题。最新研究发现，妊娠期间营养不良将来还有可能影响儿童的心理健康。
2016年8月18日，青少年儿童心理卫生协会官方期刊《儿童心理学与精神病学杂志》在线发表荷兰莱顿大学、鹿特丹伊拉斯姆斯大学、伦敦国王学院、布里斯托尔大学的研究报告，发现儿童多动症可能与母体在怀孕期间摄入高脂肪、高含糖量饮食有关，可使儿童在生命早期产生心理和行为问题。
该研究首次表明在出生时表观遗传的明显变化解释了不健康的饮食、行为问题和多动症之间的联系。早发行为问题（如说谎、好斗）和注意缺陷多动障碍（ADHD）在英国是儿童心理健康咨询的主要原因。这两个障碍往往一前一后联系在一起发生（超过40%的儿童行为障碍和ADHD的诊断），该问题产生的根源可以追溯到非常相似的产前母亲情绪悲伤或营养不良等经历。
该研究以20世纪90年代的儿童为对象，将83例有早发行为问题的儿童与81位行为问题水平低的儿童进行对比，评估了母亲营养如何影响胰岛素样生长因子2（IGF2）基因表观遗传变化（或者DNA甲基化），该基因参与胎儿发育并与影响ADHD有关的的小脑和海马体等大脑区域。值得注意的是，二次世界大战期间在荷兰有部分儿童明显出现DNA甲基化，这类儿童的母亲都在怀孕期间遭受了饥荒之苦。
结果发现，孕期营养不良，包括食用高脂肪和高糖的加工食品和糖果，那么她们的孩子更容易发生IGF2甲基化现象，随之出现儿童早发行为问题和较低的行为问题。7到13岁的儿童若产生IGF2甲基化，也就意味着他们更容易患ADHD症状，但该现象只显示在早期发病的儿童行为问题。
怀孕期间，产前营养不良可增加IGF2甲基化风险，这也就强调了健康饮食的重要性。这些结果表明，最终促进健康的孕期饮食可能降低ADHD症状和行为问题儿童，这是令人鼓舞的，因为营养和表观遗传危险因素是可以改变的。现在需要补充检查更多特定类型营养对儿童行为问题的影响，例如脂肪类型，如来自鱼、核桃和鸡的ω3脂肪酸对神经发育非常重要。
因此，儿童营养补充剂可能降低儿童多动症和行为问题，研究该过程中表观遗传变异的作用将是未来研究的重要方向。
J Child Psychol Psychiatry. 2016 Aug 18. [Epub ahead of print]
Prenatal unhealthy diet, insulin-like growth factor 2 gene (IGF2) methylation, and attention deficit hyperactivity disorder symptoms in youth with early-onset conduct problems.
Rijlaarsdam J, Cecil CA, Walton E, Mesirow MS, Relton CL, Gaunt TR, McArdle W, Barker ED.
Leiden University, Leiden, The Netherlands; Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands; King's College London, London, UK; University of Bristol, Bristol, UK.
BACKGROUND: Conduct problems (CP) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) are often comorbid and have each been linked to 'unhealthy diet'. Early-life diet also associates with DNA methylation of the insulin-like growth factor 2 gene (IGF2), involved in fetal and neural development. We investigated the degree to which prenatal high-fat and -sugar diet might relate to ADHD symptoms via IGF2 DNA methylation for early-onset persistent (EOP) versus low CP youth.
METHODS: Participants were 164 youth with EOP (n = 83) versus low (n = 81) CP drawn from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. We assessed if the interrelationships between high-fat and -sugar diet (prenatal, postnatal), IGF2 methylation (birth and age 7, collected from blood), and ADHD symptoms (age 7-13) differed for EOP versus low CP youth.
RESULTS: Prenatal 'unhealthy diet' was positively associated with IGF2 methylation at birth for both the EOP and low CP youth. For EOP only: (a) higher IGF2 methylation predicted ADHD symptoms; and (b) prenatal 'unhealthy diet' was associated with higher ADHD symptoms indirectly via higher IGF2 methylation.
CONCLUSIONS: Preventing 'unhealthy diet' in pregnancy might reduce the risk of ADHD symptoms in EOP youth via lower offspring IGF2 methylation.
KEYWORDS: IGF2; Avon Longitudinal Study of Parents and Children; DNA methylation; attention deficit hyperactivity disorder; conduct problems; diet
PMID: 27535767
DOI: 10.1111/jcpp.12589
