中国乳腺癌乳房重建改型手术横向调查
乳腺癌乳房重建术后往往伴随着乳头的缺失、乳房不对称等一系列问题。因此，乳房重建往往还涉及一些修整手术，包括脂肪移植、乳头重建、对侧乳房的对称性手术等。乳腺癌乳房重建术后改型手术是乳房重建的重要组成部分，在国内起步较晚。目前，尚无针对该类手术开展有规模的调查研究。
2020年第5期《外科理论与实践》正式发表复旦大学附属肿瘤医院吴可、修秉虬、郭瑢、张琪、李伦、杨犇龙、王嘉、苏永辉、季玮儒、邵鼎轶、邵志敏、吴炅等学者的研究报告，调查了中国乳腺癌患者乳房重建术后改型手术的应用现状和影响因素。
该研究于2018年运用横断面调查方法向全国乳腺癌年手术量超过200例的110家医院发放问卷。问卷内容包括2017年1月1日至2017年12月31日乳房重建术后改型手术（乳头重建、脂肪移植及对称性手术）的开展情况、手术方案选择及其影响，术后并发症发生等。
结果，其中96家（87.3%）已针对乳腺癌患者实施乳房重建手术，87家（79.1%）已开展乳房重建术后的改型手术。其中开展乳头重建的有55家（50.0%），脂肪移植41家（37.3%），对称性手术64家（58.2%）。同时开展2种改型手术的有31家（28.2%），3种改型手术的有21家（19.1%）。改型手术的开展与医院所在地区经济发展水平不存在明显关联。医院乳腺癌手术量越大，进行乳头重建（P=0.01）及对称性手术（P<0.01）的比例越高，≥2种改型手术的比例越大（P≤0.01）。
因此，该研究结果表明，乳腺癌乳房重建术后改型手术已在国内受到重视，其开展规模可能受到手术规模、专业培训和患者教育的影响。该研究为专科医师培训和专家共识提供了参考，也为今后提升乳腺癌术后乳房重建的整体质量奠定了基础。
基金项目：国家重点研发计划项目（2017YFC1311004）
基金项目：上海市科委优秀学术带头人计划项目（18XD1401300）
通信作者：吴炅（wujiong1122@vip.sina.com）
原文参见：外科理论与实践. 2020;25(5):426-431.
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