智齿冠周炎有哪些典型症状

　　下颌第三磨牙又叫智齿，在智齿萌出过程中，常因缺乏足够位置而易形成阻生或萌出困难，牙冠的一部分被游离的牙龈所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)。盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。同时冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。如果感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗力下降，或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素产生时，可诱发智齿冠周炎。

　　临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

　　智齿冠周炎常发生在智齿萌出期的青年人，也可在有阻生智齿的中年人发病，常表现为急性炎症过程。

　　急性冠周炎早期一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

　　当炎症发展形成周围间隙感染时，出现不同程度的畏寒、发热、头痛、食欲减退及大便秘结等全身不适症状。同时易累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

　　急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性。慢性智齿冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。