中医治疗颅脑外伤后遗症

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古今医案研读:三楼坠落,命救回来了,十五剂中药调理后遗症

古今医案研读

原创 · 2020-10-11 · 漳州市中医院中医执业医师

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外伤最容易留下一些后遗症,其中又以颅脑外伤最为常见,有轻有重,重的生活都是没法自理,今天我们讲的是一个颅脑外伤后遗留头痛手麻问题的案例。

下面我们具体来看看。

陈某,女,47岁。

主诉:1个月前不慎从三楼坠落,外伤头部。X线提示:右枕骨颅底骨骨折。神经系统查体:眼底乳头边缘模糊。

经医院救治脱离险境,但后遗阵发性头痛,伴手足抽搐,来我院中医科就诊。

诊查:症见头痛阵作,且感沉重,痛甚则如锥如刺,泛恶频频时或手足抽搐,左侧肢体麻木。脉细而涩,舌苔白腻。

辨证:颅骨外伤,脑海震动,气血瘀痹,兼以痰湿内盛、阻遏清阳。

治法:给予活血祛瘀,涤痰除湿。

处方:丹参,炒川芎,炒赤芍,桃仁,红花,生白术,泽泻,制半夏,陈胆星,陈皮,炒竹茹,景天三七,白蒺藜,钩藤(后下),蔓荆子。

前后以上方服药15剂后,头痛已止,泛恶亦平,抽搐未作。神经系统检查:眼底乳头边缘清。连续服药月余,诸症痊愈。随访1年病情稳定。

这个是出自张镜人的医案。

头为诸阳之会、精明之府,坠楼损伤颅脑,蓄瘀未消,络瘀气阻复因湿盛痰凝,清阳失展,是以头部疼痛且兼泛恶,肢体麻木而兼抽搐,这个从舌脉可以看出。

《灵枢・厥病》云:“头痛,不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内。”《医宗金鉴・杂病心法》亦说:“因痰而痛晕者,则呕吐痰涎。”临床则需活血调营,祛瘀通络。川芎辛香善升,巅顶之瘀,尤为适用;景天三七功能散瘀治伤。然痰湿内盛,则化痰降逆,必不可少。

好了,医案讲完了,如仍有疑问或者有什么见解,欢迎评论区留言。记得关注、点赞、转发、收藏哦,谢谢大家的耐心阅读。

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