抑郁症的懒和纯犯懒到底有啥区别？
05:55。娜娜望着手机屏幕，这几个数字让她恐惧。
她闭上眼，尝试着想要入睡，可脑海中有些念头挥之不去。“如果再不睡着，今天一天就要毁了。我可能永远也写不完学期论文，通不过课程，并就此退学。天啊，我真是太糟糕了。我永远也做不成任何事。”
她难以入睡，无法长时间集中注意力，不能像以前一样学习，更别提与人交流自己的想法。她的成绩开始下滑，为了不让别人发现自己的状态异常，她开始回避与朋友的见面，常常以“起不来”、“太累了”、“事情忙”为原因推脱聚会。
朋友们觉得她似乎越来越“懒”，不像以前一样爱参加活动了。事实上，她自己也无数次地自我怀疑过。状态好时，她为自己加油打气、试图制定计划；状态差时，她开始埋怨、责怪自己，怎么就是做不到？
生活的一切好像都失去控制，可她不知道为什么。直到看过医生后，医生告诉她患了抑郁症。
抑郁症的“懒”到底什么样？
目前，许多人对抑郁症的印象还停留在“心情不好”这个概念。
于是，他们便很容易劝解抑郁症的患者“开心一点”、“多往积极的方面想”；更有甚者，会武断地说“你就是太敏感了”“这有什么大不了的，不要矫情”。但这是非常片面的，忽视了抑郁症生理上的症状。
我们来看下美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）中列出的抑郁症诊断标准：
A. 出现5个或以上的下列症状且症状持续两周以上：
1. 几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁；
2. 几乎每天和每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少；
3. 未节食的情况下体重明显减轻或增加，或几乎每天食欲都减退或增加；
4. 几乎每天都失眠或睡眠过多；
5. 几乎每天都疲劳或精力不足；
6. 几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚；
7. 几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中，或犹豫不决；
8. 反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有具体计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划；
9. 几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人看得出来，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝）。
B. 这些症状引起痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害；
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。
许多患者感觉精力不足、容易疲劳，这本身就是抑郁症患者常见的一个症状；加之思考能力下降或注意力无法集中，许多平常能轻松完成的任务如今可能费九牛二虎之力也做不到了。
而失眠或者嗜睡会加重上述的的症状，同时又因为人们知道睡眠状况不好会影响工作学习，所以还额外给抑郁症患者加重了一层心理负担。
抑郁症的懒和纯犯懒有什么区别？
对处于这种状态下的患者，指责他们“懒惰”或“不负责任”是非常不合理的，原因有三点。
第一，平常生活中人们纯“犯懒”，多表现为一个人客观上可以完成任务，却因为主观上不愿耗费体力或脑力而选择不去完成。但对于抑郁症患者来说，这种状态是强加在他们身上的、无法选择的。
有一个非常精准的比喻：就像一个人手握方向盘，一脚踩住油门，一脚踩住刹车，外人看来车在那里一动不动，但是油已经消耗殆尽。可能在你看来毫不费力的事情，对他们来说已经是拼尽全力去完成了。
第二，不同于懒惰的人，他们对自己的状态能够心安理得。许多抑郁症患者非常迫切地想要回到正常状态中，他们的内心非常恐慌，生怕自己如果屈服了，就会长久地“瘫痪”下去。那种感觉就像是—如一位姑娘所说的：“整个世界都在马不停蹄，而我，只有我，在原地静止。”
他们甚至会在内心不停地责骂自己，在无法完成任务感到愧疚的同时还要额外承担心理压力。可这种自我否定与厌恶恰恰只会恶化情况，而不会让事情变好。
第三，我们说人的性格是具有稳定性和一致性的，很少会剧烈改变。许多抑郁症患者在得病之前按照外界的标准是非常勤奋、自律的，有的人甚至称得上完美、令人艳羡。只有在生病之后，他们的状态才有了180度的大转弯：上课听不懂，工作完不成，不能和朋友正常交流……这种前后的反差和突然的转变更能证明：抑郁症患者的表现和性格上的“懒”完全不搭边，它们是南辕北辙的两件事。
抑郁症患者若身处“懒惰”，该怎么办应对？
那么对于抑郁症患者的表现，我们该如何看待呢？
它的本质其实是在问：我们该如何看待抑郁症这种疾病？
你可以采用纯粹医学的模型，认为一切的源头在于大脑里的神经递质失去了平衡，身体里的血清素、多巴胺分泌不足，导致做一切事情都没有兴趣也无法坚持。
所以你需要做的就是按时服药，补充必须的神经递质，那么过一段时间后就可以恢复到正常生活的水平。或许重回巅峰有些困难，但至少不妨碍工作学习。
你也可以把它当做是一次好好休息、重整旗鼓的机会。就像日剧《悠长假期》里一句台词说的那样：“生命不必每时每刻都要冲刺，低沉时就当是放一个悠长假期。”
在过去十年的全球化脉络下，社会当中越来越多的人罹患了抑郁和焦虑；事实上，似乎越是忙碌与发达的地区，抑郁症的患病率就越高。
一个有趣的“社会加速理论”提出，有些抑郁症就是因为个人面对过大的加速压力，而引发的减速反应。
你的身体在用一种极端的方式告诉大脑：“我”需要更多时间，“我”无法再承受这样的生活速率了。
的确，有抑郁症的人似乎陷入了一种时间的泥沼，他们思考得更慢、行动更迟缓，生活似乎一场成为了慢动作的电影，一切快速行进中的任务都得停摆。
最后，如果你有改变的欲望、有直面自我的勇气，那么不妨好好思考一下自己迄今为止的人生。思考并不意味着沉溺于无止境的自责、悔恨和愧疚当中。
相反，你需要跳出自我的小框架，用一种更广阔的视野全面地审视生活中的各种关系：你与自我的关系，你与重要他人（父母、伴侣、子女）的关系，你与职业或现在学习专业的关系。改变是痛苦且缓慢的，这个过程中你需要许多帮助与支持，它们可能来自于一个负责的医师、一个专业的咨询师、几个亲近的朋友，甚至仅仅是几本好书、一部电影。重要的是，不要吝惜于向他人求助，也不要为此感到羞耻。
参考文献：
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM–5) （《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》）
哈特穆特· 罗萨. 新异化的诞生：社会加速批判理论大纲 [M]. 上海人民出版社. 2018.01
朱迪斯·贝克. 认知疗法基础与应用（第二版） [M]. 中国轻工业出版社. 2013.06
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编辑：村中老班
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