想自杀的人感到内疚？这5点或许可以帮到他们丨世界预防自杀日
今天是“世界预防自杀日”。对大多数人来说，“自杀”这个词熟悉又陌生。
熟悉是因为近年来媒体报导的自杀事件增多，这些报导内容反映了自杀的频发。世界卫生组织的数据显示：世界范围内，每40秒就有1个人尝试杀死自己，每年死于自杀的人数超过80万人；对于15-29岁的年轻人来说，自杀是第二大死因。
陌生是因为多数人对自杀这个行为知之甚少。没有自杀想法的人不明白为什么有人会舍得抛弃亲朋，离开这世界。他们甚至错误的认为自杀是脆弱的表现。如果始终不理解自杀者内心的想法，当我们感觉周围的人出现自杀倾向时（当然希望这这种情况永不出现），我们会束手无措，无法施以援手。
今天，春雨君就和大家说说有自杀倾向的人到底在想什么，我们又该怎么帮助他们。但是，希望大家珍爱生命，最好永远都不会用到这些知识。
一、自杀的人到底在想什么呢？
首先，自杀并不能说明一个人脆弱，自杀是极其复杂的个人行为，社会、心理、文化和其他因素都可能导致一个人自杀。
临床心理医生Deborah Khoshaba表示：“对于有自杀想法或者已经执行的人来说，自杀是一种解决问题的手段。”
那么，他们试图通过自杀解决什么问题呢？
自杀者往往正在承担不可避免的、难以忍受的、看似永无止尽的痛苦，找不到解决办法，对他们来说自杀是既快速又有效的消除痛苦的方法。
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痛苦的来源可能有以下几种（经历以下痛苦中的1种或几种，即为自杀的高危人群）：
患有某种身体疾病，比如正在接受治疗的癌症患者、肌萎缩侧索硬化的患者等；
患有某种精神类疾病，如抑郁症、双向人格障碍。目前，患抑郁症仍是自杀的主要诱因。
爱人的死亡或离开引起的内心痛苦；
严重的经济危机或者毁灭性的生活方式改变；
公开的羞辱或者名誉损害（常发生在公众人物身上）；
经历过谋杀、强奸、童年性侵、监禁等创伤后的压力造成的痛苦，林肯公园主唱查斯特·贝宁顿自杀就是因为童年性侵留下的创伤；
对大多数人而言，并不是痛苦一出现，就产生了自杀的念头。他们往往经过长期的绝望和恐惧，价值观、生活方式、自尊全面奔溃；精神状态恶化，找不到生活的意义；不能重新热爱生活，认为这个社会不再需要他们，会因为他们的离开变得更加美好。
但也有少数人突然决定自杀，比如受到突然剧烈的疼痛或者刺激，绝望之下立即采取了自杀的行动。
Deborah Khoshaba医生说：“他们不是真的想死，只是想摆脱痛苦，但看不到希望，找不到方法。在他们的视角中，自杀是唯一的出路。”
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二、意图自杀的人有什么特殊行为？
一个产生了自杀念头的人，最需要的是专业的帮助。有些人会羞于和其他人提起这个痛苦的话题，也不寻求专业帮助。好在，出现自杀想法时，他们的行为会发生改变，我们可以通过观察高危人群的行为来判断。
美国心理协会列出了有自杀想法的人常见的行为：
变得经常谈到自杀的话题；
突然对死亡相关的内容非常感兴趣；
开始用隐晦的方式道别；
吃饭或睡觉出现了障碍；
行为习惯发生了巨大的变化；
回避和朋友、家人聚会等社交活动；
对学习、工作和爱好失去兴趣；
放弃珍贵的财产；
不注意形象管理；
滥用酒精和药物；
情绪时好时坏，波动很大；
一般情况下，亲友很容易发现这些异常行为。
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三、怎么拯救有自杀念头的人？
当我们察觉到了以上提到的异常行为，或者他们信任我们，坦白了他的秘密。该怎么办呢？
首先要知道，大多数想自杀的人是非常矛盾的，他们渴望死亡，但同时渴望生存，我们要做的，就是要尽力加强他们生存的欲望。
注意，以下几点是绝对不能做的：
1. 不要打击对方或挑衅，比如告诉对方：“那你去吧”；
2. 不要分析自杀者的动机，比如“你感觉很糟糕是因为…… ”；
3. 不要和他争辩或试着解释，比如“你不能自杀，因为……”；
4. 不要急于告诉一个有自杀倾向的人：“生活是多么美好，你应该坚强......”，这会让他绝望，认为没人能理解他的痛苦。
一旦进行了以上沟通，就很难再帮助他了。
我们能做的有以下几点：
1. 直接地问他是否有自杀意图
如果感觉到，哪怕是只有一点点，一个沮丧的爱人、朋友或同事有自杀的念头，应该和他开诚布公的聊一聊。
这里有一个误区是，我们认为和自杀高危人群聊起自杀话题，会激活他们心中的想法，推动他们自杀。其实不会，他们会因为有人注意到并且不介意和他们谈起这种痛苦、孤独感倍感欣慰。
我们可以直接询问他是否有这样的念头，怎么样才可以帮助他。你可以从：“你最近好像很痛苦”或者“你最近好像状态不对”开始谈话。
对方一旦开始谈起他的痛苦，你需要认真倾听并表示理解。要注意的是，理解他的经历，并不等于赞同他自杀的做法。
你可以分享你的糟糕经历或状态，让他知道拥有痛苦的感觉是正常，每个人都有可能生活在恶劣的环境和心态下。提示他们，死亡不是正确的摆脱这些痛苦的方式，我们可以找到更好的方法。
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2. 常常和他们联系
常和他们联络，多倾听。让他感觉和其他人有连接，能够防止自杀。让他们知道，如果陷入了困境，可以向其他人求助。
3. 帮他准备一个“希望盒子”
“希望盒子”有助于打破自杀的想法。希望盒子可以是一个信封，任意一个能容纳物体的容器或手机里的一个文档，里面可以装满家庭、朋友的照片，信件，鼓舞人心的格言，或者其他任何能唤醒其活着的念头的东西。
4. 警惕他们储备的危险物品
经常观察他们是否储备危险物品：农药、安眠药、锐器等等。
5. 帮他们寻求其他帮助
帮助他们找到适合他们的心理医生（只要坚持合适的治疗，自杀的概率会大大下降）；
如果他们采取了行动，威胁到了生命安全，带他们去急诊室；
确保他们有中国心理危机与自杀干预中心救助热线：800-810-1117；
春雨君再次强调，自杀是可以预防的。如果正在阅读文章的读者，有自杀的念头，一定要告诉你的家人、朋友、医生，不要保持沉默。你要知道，有这个想法不应该隐藏，不用感到内疚，应该寻求帮助，这才是最正确的做法！
|图片来源：National Suicide Prevention Lifeline|
参考资料：
1. 世界卫生组织，预防自杀：一项全球要务
2. 北京心理危机研究与干预中心 ，帮助正在考虑自杀的人群的三种方法
3. Deborah Khoshaba, The Edge of Suicide
4. Lisa Firestone, Be the One to Help Save a Life from Suicide
5. Chiles, J.A. & Strosahl, K.D. (2005). Clinical Manual for Assessment and Treatment of Suicidal Patients. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc.
文：大王
题图来源：123RF图库
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