下气汤的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

《备急千金要方》

【组成】大腹槟榔二七枚(14枚)

杏仁四七枚(28枚)

【用法】上㕮咀，以童便三升，煎取一升半，分为二服(现代用法：水煎服)。

【功效】下气平喘。

【主治】实喘证。胸腹背闭满，上气喘息。

【配方解析】本方所治实喘，乃肺气壅滞，气逆不降所致。肺病初起，肺气壅滞，气机上逆，故见胸腹背闭满，上气喘息。治宜下气平喘。

方中槟榔辛散温通，下气消积，《药性论》言其“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气”；杏仁苦平，泄肺止咳平喘。两药合用，下气导滞，止咳平喘。

《千金方衍义》云：“杏仁以下气，大腹槟榔以泄满，童便导之下行。然唯初病气实者为宜。”

【临床应用】

1.用方要点：本方主治肺气壅滞之实喘证。临床以上气喘息，胸腹胀满为用方要点。

2.临证加减：若喘促较重，加苏子、枇杷叶以降气平喘；若胸腹胀满较重，加厚朴、枳实以行气除满；若食积内停，加莱菔子、神曲以消食化滞。

3.现代应用：常用于支气管哮喘、支气管炎等属肺气壅滞者。

4.使用注意：喘促日久，肺肾阴虚或气虚者不宜用。