谈判数量最多！
惠及领域最广！
独家药再降价！
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今年医保药品目录调整结果出炉
救命药谈成了多少？
老百姓得到多大实惠？
你关心的都在这里
12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，将于今年3月1日起正式实施。目录内药品总数2800种，其中西药1426种，中成药1374种。药饮片未作调整，仍为892种。
本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品均价降幅过半！这些药品是：
值得一提的是，本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后，这些药品不但成功留在了目录内，均价还降了43.46%。一图速览14种独家药品：
此次国家医保药品目录谈判工作的申报和以往不同，由原来政府主导，改为企业自主申报。让更多创新药第一时间进入医保谈判环节。那么，最新调整方案中有哪些亮点，又给老百姓带来了哪些实惠？
2020年，企业申报药品涉及到几乎所有疾病系统，慢阻肺、红斑狼疮、PD-1、抗抑郁症、儿童用药等，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛，目录内用药保障水平将进一步提升。国家医保局表示，为更好满足患者对新上市药品的需求，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16个药品被纳入目录，体现了支持新药的导向。经过综合组、专业组的评审，最终162种药品进入谈判阶段。今年国谈中，治疗癌症的免疫疗法，也就是百姓常说的PD-1，共有7家企业进入了谈判环节，最终3家企业谈判成功。
替雷利珠单抗成为今年首个进入医保的PD-1药品。今年共有3种PD-1药品，进入到医保目录，适应症涵盖肺癌、肝癌等多种癌症。
国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军：上市的PD-1数量比较多，他们形成了强烈的竞争。所以我们在测算的过程中，除了考虑PD-1的临床疗效以外，最关键的是考虑市场竞争的程度来确定的药品底价。今年我们有7个PD-1的产品参加谈判，有三个国产的PD-1谈判成功，而且降价幅度还非常大，基本上在80%左右。
本次医保谈判对于黑色素瘤患者高阿姨来说意义非同寻常。高阿姨今年67岁，患恶性黑色素瘤已经 14 年，黑色素瘤是皮肤癌的一种，但皮肤癌患者中，95%死亡的病人都死于黑色素瘤。
尽管进行了手指截肢，但短短几个月后高阿姨的癌细胞就从手指转移到淋巴结，再次手术后没多久，癌细胞又转移到了肺部，截肢并没有起到什么作用。随后 14 年的辗转治疗中，高阿姨的病情时好时坏。2018年国外一款治疗黑色素瘤的新型抗肿瘤药物进入中国市场，让一家人看到了曙光，而这款药物正是一款PD-1/L1抗体抑制剂药物。虽然药物的副作用和耐药性更低，疗效更具有持久性，但是药价昂贵，每个月打一针就要18000元，虽然没多久有了国产药，但每个月要打两针，每针7000多元，一个月也要花14000元，一年仅药费就要20多万元，高阿姨和丈夫都是退休职工，两个人每月的退休金加起来只有不到7000元，高药价让他们不堪重负，已经背负了五十多万的外债。
PD-1单抗药物纳入医保后，年治疗费在原先买一赠一慈善援助项目基础上降了约25%。除去医保报销的部分，高阿姨每个月只需要自费承担不到2000元的药费，每年将减少支付药费十多万元。
中国癌症中心报告数据显示，我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症。每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。高昂的药费压垮了无数像高阿姨一样的家庭。162种药品谈判时，谈判专家组谈判依据就是国家医保局给出的底价，这个底价是装在一个信封里，谈判开始了才能打开。这个关系到谈判能否成功的底价是怎么测算出来的？测算的原则又是什么？一粒药经过药品综合组、临床专家组评审后，符合条件的独家品种纳入谈判范围，国家医保局再组织药物经济学测算组，医保基金测算组，近80名专家，集中封闭进行测算，提出谈判底价。国家医疗保障局医药服务司司长 熊先军：这两个组完全是背对背的，要考量药品对老百姓的获益程度、临床的疗效、纳入以后对基金和参保人的影响，也要考虑国际的最低价格。
底价测算充分考虑同款药在美国、德国、法国等发达国家以及韩国等周边国家的上市价格，同时结合大量的文献报道、分析报告、同类产品进行对比等多方因素。
2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩：我们的药物经济学专家，是把新进药物的价格和新进药物与现有产品进行比较，在临床上、在副作用上，增加的价值能够转换成和价格进行比较的参数，从而得出推荐还是不推荐，推荐的话给出什么合理的价格。
由于目前我国医保基金统筹是以县级为单位，各个地区城市差异非常大，谈判底价的测算，吸收了各地医保基金负责同志，充分测算医保基金的承受力。2020年国家医保目录谈判药物经济学测算组组长 刘国恩：重点主要在预算上面，根据盘子的大小确定出来的预算得出的价格，要和药物经济学，基于科学的证据、数据等进行再次综合，最后才形成了企业后来进行谈判，要面对的信封里面的数字。
国家医保药品目录调整亮点
来源：央视财经（ID：cctvyscj）、央视新闻（ID：cctvnewscenter）
