左右肩关节内外旋活动度不一致该如何调整？
上期提问
视频解答
01
原因分析
这个问题最常见的原因是胸廓向一边回旋，导致一侧肩长期处在内旋位，一侧肩长期处在外旋位。
假如胸廓长时间处于左回旋的位置，左侧肩就长期处于内旋位，右侧肩就长期处于外旋位。
导致胸廓处于一边回旋的常见两个原因：一个是脊柱侧弯，一个胸廓与骨盆的相对回旋。
如果是脊柱侧弯，要结合着影像检查来判断它是哪个类型的脊柱侧弯，再用相应的方法进行训练与纠正。
如果是胸廓与骨盆的相对扭转，可以从静态观去观察胸廓和骨盆处于哪一侧的扭转。
假设骨盆出现右侧的回旋，胸廓相对来说出现左侧的回旋，左侧的手就更容易长期处在内旋的位置，右侧的手就更容易处在外旋的位置。
这时候我们首先要训练胸廓与骨盆的相对扭转。
02
训练动作
一、训练臀大肌
按照以上所说的情况，如果患者出现了骨盆的右回旋，躯干的左回旋，我们可以训练患者右侧的臀大肌，促使骨盆产生一个向左的回旋，帮助它回到中立位。
可以让患者微微成一个弓步，右腿在前，把重心引导到右腿上，左侧只是起到一个支撑与平衡的作用：
慢慢让她屈髋向后，引导她找到臀部的感觉：
双手向前合并，给她一个弹力带，给她胸廓向右回旋的一个阻力：
让她维持在这儿。
这时候就产生了骨盆向左回旋、胸廓向右回旋的一个力。
在这里停留20秒钟，身体保持延展，做完之后休息。
可以做3~4组。
二、拉伸外旋肌
假设会员是内旋受限，我们要拉伸她的外旋肌。
可以让会员侧躺在床上或者垫子上，把她摆到一个肩屈90°、屈肘90°的位置：
引导她给这个手施加一个重力，找到阻力点：
在这停止45秒，做深呼吸，然后做3~5秒的对抗，用3~4成力。
慢慢回来，然后再往下找到第二个阻力点：
在这儿停止30~45秒，对抗3~5秒钟。
依次往下，一直能达到肩内旋到70°为止。
三、拉伸内旋肌
假设会员是外旋受限，这时候要拉伸她的内旋肌。
同样让会员侧躺，把她下面的手摆到一个肩屈90°、肘屈90°的位置：
轻轻把她的手往外做一个延展，把她摆到第一个外旋的阻力点，然后引导会员用另一个手施加一点点的压力：
保持30~45秒钟，然后再用3~4成力对抗5秒钟。
再引导她慢慢向下找到第二个阻力点，再依次进行拉伸：
进行1～3组的拉伸即可。