扶阳医学脉法与药物

扶阳医学是据脉立法的，有病变的脏腑亦是以其反映的病理脉象来选用相对应的药物，将这些药物可配合到任何所立的大法里，以解决病变脏腑的病症。

一、左手脉的脉药对应

（一）左寸脉

1.膻中：紧脉，表示有外寒，选桂枝、菖蒲。

滞脉，表示有外寒湿滞，选择菖蒲、桂枝、刺五加皮等。

2.心：紧脉，表示有外寒，选刺五甲皮、桂枝，有寒痛加薤白、乌头。滞脉，如为血滞，选元胡、丹参、桃仁、红花、川芎等。如为气滞，选薤白、檀香、元胡、降香等。如为痰滞，选菖蒲、法夏、瓜蒌等。弱脉，表示气血弱，选附子、黄芪、当归首、人参、圆肉等。

（二）左关脉

肝胆：逆脉，表示肝郁气逆，选择青皮、木香、佛手等。滞脉，表示气血郁滞，选炒小茴香、郁金、元胡、川芎等。如有湿滞，选木香、泽泻。如有肝区痛，选吴茱萸、元胡等。如有痛经，选吴茱萸、香附等。紧脉，有寒象寒痛的，选青皮、公丁香、吴茱萸。痉挛痛，选白芍。浮弦脉，表示有风邪，外风选防风、天麻，内风选龙骨、牡蛎、勾藤、天麻。沉滞脉，表示肝寒郁滞，选小茴香、公丁香、吴茱萸等。凡有弦滞脉象都可加当归，可清润肝木。

（三）左尺脉

1.膀胱：紧脉，表示有外寒，用桂枝、生楂、细辛等。弱脉，表示膀胱经气气化不利，易于感冒，背寒，小便不利，选附子、桂枝。

2.肾：紧脉，表示有内寒，女为宫寒，男为无精，选用附子、桂枝、细辛等。沉弱短小脉，乏力乏神，选用四逆法加菟丝子、巴戟天、葫芦巴等。浮劲脉，用四逆白通汤。唯一它是独立用的。

二、右手脉的脉药对应

（一）右寸脉：膈间、肺

紧脉，选用桂枝、石菖蒲、茯苓、苍术等。滞脉，选用法夏、石菖蒲、紫菀、砂仁（外邪重时暂不用）。劲脉，选用厚朴、木蝴蝶化燥气，治咽痒，有燥咳加紫菀、浙贝母等。

（二）右关脉

1.胃：紧脉，主寒主痛，选用小茴香、良姜或元胡、灵脂等。胃酸多，选用海螵蛸、瓦楞子等。劲脉，选用厚朴、半夏等。滞脉，湿滞选苍术、藿香、厚朴、茯苓等。气滞选佛手、枳壳、香附等。血滞选灵脂、元胡、丹参等。

2.脾：紧脉，如有外寒用桂枝法，去外邪后，将太阳气转到中土，再把肺家药去掉，加淫羊藿（引太阳入太阴脾土）、砂仁、附子。如有内寒选桂枝、干姜、官桂、制附片等。湿滞脉，应行脾化湿，选用藿香、砂仁、苍术、白术、云苓等。如为气滞脉，选用砂仁、公丁、炒小茴、佛手等打开三阴之门。弱脉，选用补骨脂、益智仁、官桂、制附片等。

（三）右尺脉

1.大肠：紧脉选附子、细辛、大黄、肉豆蔻等，实脉选大黄，枳实。

2.命门：弱脉选上安桂、硫黄。如出现刀韧脉，为癌脉，可帮助早期诊断盆腔内癌症如子宫癌。

总结：临证认真切脉，在确定各部脉象和完全了解药性及配伍的情况下，则酌情灵活选择配合，不可死搬硬套，与大法相应。